刘志杰老师《伤寒论师承课堂实录》中有关“胡老”一词的

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      《伤寒论师承课堂实录》一书，当初在刘师给学生讲课时，学生们有一半看的是胡老的书，有一半是看其他流派的书，因此，刘师告诉大家，都要看胡老的书，因为胡老的书没有脏腑五行经络等时方理论，不至于误导大众。同时，在刘师讲课时，学生们也都用胡老的书来和刘师的讲课内容相参照学习，在课堂上也多用胡老书中的说法进行对比提问，因此，刘师书中一共用了“胡老”二字共五十五处。
    目前网上有几个自称胡老弟子的道德败坏者说，理念相近就是抄袭，果真这样的话，我们的书在出版社那边，也不会被通过，何况广大读者呢？如果全书和胡老的书，即使有三分之一内容一模一样的话，广大读者也是绝不会答应的！如果有“胡粉”或者胡老的某些弟子，认为书中条文讲解有许多见解和胡老的相同就是抄袭，那就是学霸作风，是学品低劣，嫉贤妒能的一种表现。
    写书，为的是什么？为的就是广泛传播，利益大众。你写了，出版了，你书中的见解，就是你自己的了？别人再不许提及？提及了，就是抄袭？那么，你写这个书，还有什么用处和意义？
    胡老的理论和见解，也都是总结和借鉴了前人的经验汇总而已，更是主要借鉴了日本汉方派的东西，请问胡老又是抄袭谁了？李时珍的本草纲目，借鉴了几百家理论和内容，请问李时珍又是抄袭谁了？孙思邈的千金方，收录了他之前的各家理论和方药，他又是抄袭谁了？中医、天文历法，都用阴阳理论，那就是抄袭周易了？你讲1+1=2，我就得闭嘴，不许谈1+1=2，谈了，就是抄袭你？你冬天出去穿棉衣，我不许穿，因为那是模仿你？真是岂有此理。
    要知道，只要是真理，那么，真正的见解就一定相同，真理就是公理，人人可用，不是谁家私有的！更何况胡老理论并没有系统化和完善化，我们提出了部分异议，就恼羞成怒，下绊拆台，这样做，很不地道。做学术要实事求是才行，不能因为别人高过自己，就嫉妒忿恨，专业学术不行，就做道德诋毁，恶意中伤，这是中医人最愿意搞的一种劣习和伎俩••••••
        我们认为，做学术，尤其是人命关天的中医学术，该严肃严谨，正确的，要赞扬，错误的，要直言不讳。我们对胡老的几个条文讲解提出异议，并不能说明我们不尊重胡老，反之，我们很推举胡老，胡老当年在那种社会环境下，是很不容易的，顶着很大压力，坚持说学术真话，坚持学术真理，真正具有大家风范，因此，我们在书上的封面上，印了一句“探研仲景、胡希恕方证、药症精华”，给了胡老很大的赞誉。我们这样做的目的，就是力挺胡老，力挺他的学生和弟子••••••
        我们这样做，却反而引来胡老的某些极少数学生和粉丝，对我们进行恶意中伤与污蔑，这是我们所没想到的，胡老九泉有知，会对其弟子和粉丝的行为，作何感想呢？好心招来恶意，很不可思议。也好，也给大家今后做个教训和借鉴吧。
    如果认为书中用了“胡老”二字五十五处（共计112字），就是100%抄袭胡老，如果认为书中对胡老的一些说法表示出了异议，就是不尊重胡老，那么，我们有机会在二版的时候，就把“胡老”二字隐去，改为“有学者认为”。
    中医人如果都是这个心态和品德，中医就真的要灭亡了••••••
      
      下面，就是书中谈及“胡老”的五十五处言论，公示给大家。
（一）
我找一段胡老的论述你们先看看：
28．服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去芍药加茯苓白术汤主之。
这个桂枝汤去桂呀，这个桂也可疑，在《医宗金鉴》他改芍药了，我认为这是对的。因为他这个表还不解嘛，你把桂枝去了，拿什么解表？所以应该桂枝去芍药，我们经常用也是桂枝去芍药。我认为《医宗金鉴》还是对的，这个书错字有的是。像头前那个脉洪大，那肯定是错的。这段书主要注重这个“仍”字，他这个病呀，根本就不是桂枝汤证。他根本就是头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，根本就有这个病，就有这个证候。这个大夫看到仍头项强痛，翕翕发热，这个像表证，就给吃了桂枝汤了。这个就是药不对证了，所以这个病不会解的。他又看到心下满，微痛，心下指着胃说的。又满胀又疼，像里实，他又给吃泻药了，也不对头。所以他这个服桂枝汤，或又吃了泻药了，他这个症状有一点变，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，他才用这个方剂。这个我们在临床上常遇到，他如果里有停水，就是小便不利呀，影响表不解，那么里头胀满呢，你泻下也行，非利小尿不可。
这一段就说明这个问题，他由于小便不利，水不下行，他这个里边呀，他这个古人临床经验看出来，里气闭塞，他表不会通透的。所以非利小便不可，你无论是发汗，你越发汗越坏，发汗激动里边的水，那变证多端呀，那么下也不行。所以发汗呀或者下之呀，他这个病是永远不变的。那么怎么办呢，有表证是有表证，你要兼利小便。他仍头项强痛，翕翕发热，他肯定这是表证。所以他用这个桂枝汤去芍药。
这个芍药这个药呀，我们头前讲这个桂枝汤去芍药。他脉促胸满，气上冲得厉害，这个芍药不对头的，他要去芍药。那么这个小便不利呀，常由气上冲造成的。这个气往上冲，它诱导小便不往下行，所以利尿药里常用桂枝。你要把桂枝去了，这个五苓散都有桂枝，什么苓桂术甘汤都有桂枝呀。那么去芍药是对的，因为他这个还有表证，所以还用桂枝汤。本来是个中风证，所以不汗出，就是因为要通小便，是小便不利的关系。如果这个人小便要是利，肯定他上边这个不会心下满，微痛，他就是桂枝汤证，由于小便不利，影响汗，不出，那么他气上冲得厉害，所以心下满，微痛，他这个水往上不往下，那么表证亦然存在仍头项强痛，翕翕发热，主要原因就是小便不利。所以他把芍药去了加白术、茯苓利小便。小便一利，这个桂枝汤就发生作用了，这个表就解了，他是这么一个情形。
我们在临床上要注意这一点，比如说一个感冒，那随便吃点发汗药就可以，但要是明显的小便不利，身上发热等等的，你要不利小便，这个表证绝对不会解的。该用哪个解表药还要用，但是非加利尿药不可，治愈小便不利才行，这个很重要很重要的。这个书里头后头有的是，就由于里有停饮，不兼去饮，这个表是解不了。下更不行了，后头很多，我们随时解释这个例子。那么这个方子呢，就是桂枝汤去芍药加白术、茯苓，白术、茯苓这两个药都是利小便，利小便，这个利尿药呀也不都是一样。你像这个白术呀、苍术也是一样的，这个药它是温性药，偏于治胃停水，所以心下满，微痛。这个茯苓这个药呀性最平，那么他这个也是胃有停水，但是他是利小便的，很有力量。胃要是没有停水，这个术要少用。
（二）
少阴病有一条，是黄连阿胶汤。这条啊，胡希恕老先生没说清楚，冯说，是转入少阳了，所以烦啊。这又是个“烦”证。人家书上说了，少阳是心烦喜呕啊。（我们认为）书上说病人心烦不眠，没有说呕。津液不足，心脑失所养，故心烦不眠，这是少阴传变了，身体好，传阳明了，不会死人了。这个热呢，又进一步了，伤了阳血，入了阴气了，就是这个阶段。再进一步，就是承气汤了。

（三）
我看了一下胡希恕的解释，他把目暝引申到了治疗反应上了。药弗眩暝，厥疾弗瘳。其实这句话和46条没有直接联系。药弗眩暝，厥疾弗瘳这句话的含义和机理，你们看一下我写的那个治疗反应就明白了。
（四）
胡老就说过，西医细的要命，他根本搞不出我们的六纲理论来，他不改变观念就永远抓不到疾病的一般规律。
（五）
学生（问）：《内经》中关于老师讲气那段是怎么说的呢？今天看书，好象胡老那书说卫气是水谷精微滑利的部分？
（六）
学生：顺便问问，《伤寒》分析如何避免《内经》的病因病机分析?《内经》的生理病理等等呢（学习观念问题，个人认为很重要，但却难掌握）?毕竟我们最先接触的是《内经》直观的讲述。冯世纶教授所写胡老的书中大都在用西医的一些原理在讲解症状，不知道是为了更好地理解还是怎么的？
他这样做应是为了更好地理解。因为中西医理论是互通的。
学《伤寒》，基础东西已经给讲了。其他的《内经》什么的，不要掺合进来。我们《伤寒》有五证病机，有单独一套病机病理。
（七）
这一条啊，就是讲太阳病的第二个分纲，叫做伤寒。风邪伤人，它进入腠理肌肉筋骨，这个叫入中，在表的深处。而伤寒呢，它只是在皮肤腠理，它不叫“中寒”，叫伤寒。为什么呢？伤只是代表外表的意思，而中呢，代表比伤更进一步。这个和胡老的解释是一样的。
（八）
胡老说的有意思，他说体验紧缓，拿个烟卷来。按烟卷的感觉就是紧，把烟卷里面的烟丝捻出一些再按，就是缓的感觉，很生动。
（九）
学生：水出不去？或气宣发于外？胡老好像说是气出不去。
中风也有干呕、气冲啊，这个以后讲下面条文就知道了，但不是主要的，它也是卫气津液外发，逆的不厉害。不是水，而是津液卫气。水和津液不同。《内经》说是不得宣发。这个伤寒的气逆利害，呕逆，呕是一个，这个逆可代表得多了，包括喘啊，以后下面条文就有论述的，很有意思的，呵呵。为什么呢？它津液卫气不能宣发外达，就只能上涌的缘故。这个人体的气化啊，有个特性，就是我们讲三焦时候说的，它上奉，还要外达。
（十）
伤寒一般说的都是太阳，其实也有少阴，绝对没有少阳伤寒和阳明伤寒。阳明只能说是中寒，是由于过食冷饮伤胃气，或者寒凉药太过造成的。这个所谓中寒，其实说的是病因，在辨证治疗上要按照太阴去辨才对。伤寒指的都是表，中风可以直接入其它纲。中寒指的寒气直接入胃中，中寒是说内里中了寒邪，不应是胡老解释的中焦有寒饮，因为不确切。这个寒不要理解为表证的伤寒。这是阳明篇不好讲的地方。
学生：中寒是说内里中了寒邪，那寒饮会不会随之而生？
当然会。你治疗就要按照太阴去治嘛。中风无论入了哪里，一般都会表现一些太阳表证存在的。中寒是个概念，告诉你这个寒饮是外来的。后面具体讲阳明的时候就知道了，含义很深，搞不好就理解错误了。
（十一）
274．太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。
胡老在这个问题上的解释呢，他说是太阳中风传到太阴的。胡老这个说法我认为不妥的。三阴三阳都有中风，惟独少阴和太阳是有中风和伤寒。这个寒呢，我前面说过，人体对它很敏感，它再厉害也只能到达太阳少阴表位。
（十二）
学生：胡老说是联系五运六气的说法没有什么意义的。
你们研究研究，看是不是这个道理。我们临床根本用不到这个东西。如果这个东西真灵，中医这千年用药，就都会遵守这个时辰，会约定俗成的。
（十三）
学生：以胡老治哮喘为例，胡老见病实者常用大柴胡汤合桂枝茯苓丸，我不知道张、冯两位老师从什么角度上出发，总以“方证相应”解释，单看胡老的医案觉得精彩得很，再看后面的注解就让人迷糊了。从病机上解释病并没有那么困难，肝主疏泄，上则为疏，下则为泄，哮喘者上疏过度，而不及下泻，是以病者肺气上逆而喘满不已，同时伴随口苦咽干，心烦气躁，胸胁脘腹胀满，甚者结于心下，而大便不通。此病不在太阴而在少阳也，是以用宣肃纳气之法，并不起效。而用大柴胡汤去实下气，用桂枝茯苓丸引入血分，自然气血双调，而诸证得息。此说有道理吗？
“肝主疏泄，上则为疏，下则为泄”？我没有找到这个理论的来源，不敢轻易评价。
（十四）
这条，胡老解释说是归属少阴了，也对，应是个少阴外证。
学生：胡老后面还有一条也说到少阴去了，看书有点不理解。
嗯，解释得不详细，不全，给高度概括了。
（十五）
这条，也迷惑了不少人，都没把这个脉“促”理解透彻。胡老在解释这条时候，讲得很好！过去师父说，这个脉促，就像有人在后面用枪逼着你往前逃跑，前面非常紧急，后面哈哈大笑，后面的不紧张。
（十六）
学生：总的来讲：这一条的病机是津液不足，水饮内阻于胃。既然表证已罢，当去桂枝。
哪里表证罢了？
学生：仍头项强痛、翕翕发热、无汗，应该是水饮内阻，气化不利所致。注意这个“仍”，胡老强调的！
1．太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。
2．太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。
12．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
人家本身就是太阳病给误下了，因此表证还存在一些，就是因为里不通而无汗的。冯先生说没有表证，之后说用生姜解表，自相矛盾。桂枝本身呢，主治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。要注意这个结气啊。心下微满痛，可没说腹痛。
15．太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。
16．太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
22．太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。
这个呢，也要对比着读来看看。这个心下，就是心口窝这个部位，心下就是胃。你们对比几条看看，看是否是这个意思？
（十七）
胡老说可以用小建中或者新加汤，我总觉得不妥。49条是浮数而尺中脉微，是经过下的。这里有个表邪和里热伤阴的证象啊，下面是阴血不足了。表未解而里热，以葛根黄芩黄连汤主之。这个是表未解而里虚有热。这个心悸可是津血的问题，脉还数。

（十八）
胡老提出个“水盛血虚”，很有见地，其实一个道理。这是个常见的大病机，因此要大家讨论，加深印象。
（十九）
栀子豉汤，胡老说，没有见过服药吐的。这个不严谨，确实有吐的，吐了后病也好了。病的出路不同，可以上出，可以下出。
（二十）
学生：里面虚寒吧。个人设想，应该是麻附细辛发汗，带走了一部分阳气，所以本身就虚寒，阳气更不足了，故出现四逆。胡老说麻附细辛解表以逐饮。
分析得很对。根源就在于里虚寒上，虚寒过重。
（二十一）
“伤寒五六日，中风。”这句话有问题，胡老解释是伤寒和中风五六日，这个不通。如果这样，就应该是“伤寒、中风五六日”这样的表法。
（二十二）
阳明太阴合病并病的情况临床不少见的。这个病就是这么个情况，要抓住不伤太阴为准则，虽然湿热，但是以太阴寒湿为主要注意的问题，千万不要再清热疏泄了，阳明的那点热不过是小部分，不要再伤胃气了。我看了一下胡老的解释，说可以用茵陈五苓散，这个方子不错，课后大家可以探讨，看还有什么方子契机。
（二十三）
学生：量也不能多用吧？书上用了一两半。胡老的书说一般临床用3克。那铅丹折算就不能按一两＝10克算了。
呵呵，当然不能多，多了坠死可不行。一两半，15克，也没有多点啊。这个药重着呢。
学生：哦。还是用15克？
也不是让你直接吃，要一起煎。看胡老的书，要取神不取义。
（二十四）
学伤寒辨证，知道提纲是入门。300多条的相互关系，一辈子的问题。胡老都没有彻底吃透，先师仲景也只说八九。别看薄薄的一本不起眼的书，学问大着呢。我不敢逐条细讲，怕大家学了拘束。不然，一条就可以讲几天的。我每条讲解，是为了说透道理，说透病理，运用的时候，就用这个病理去运用，多好啊。格物致知，举一反三。疾病万般，归纳病性有五宗啊。一部伤寒病理，不离五宗。那个《内经》六气，归纳还是五啊。火暑一体嘛。
（二十五）
学生：重了就入阴?
是的。这是胃虚有客热，有水饮的证。你们看看胡老的说法，他说，这是胃有虚热不和，要用调胃承气汤，这可以吗?
学生：不可以。一下就连下边也虚了。
对喽。这个要用什么方子呢?
学生：苓桂术甘汤合甘草泻心汤？
不确切，但是肯定有效果。生姜泻心汤加小半夏加茯苓汤。读胡老的书，也要慎重去读，不要以为全是金科玉律。
（二十六）
123．太阳病，过经十余日，心下温温欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤；若不尔者，不可与；但欲呕、胸中痛、微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。调胃承气汤。
【调胃承气汤】（见29条）
这条用了调胃承气汤了，这是为什么呢？难怪胡老120条给用了这个方子，被这条给影响了。
（二十七）
这个大黄，我用它泡水喝作为日常保健。别的中医听说后讥笑我，说我胡来，不懂中药。“调中化食，安和五脏。”是指微用，这是关键。这个东西，比什么补药都强！这条理解为：如果太阳传变，没经过极度吐下的，就出现上述症状了，就不能用调胃承气汤了！这是关键的关键啊!胡老的错误就是没细看这个地方。这是什么？这是传到太阴去了，要理中类方剂了。
（二十八）
下焦血瘀，小便正常，发狂，是太阳病传阳明的瘀热互结。胡老叫蓄水或者水瘀水毒，那是日本人的叫法，我们叫做饮证。•••胡老说的许多脑神经病要注意阳明下焦血瘀，这是事实，临床遇到一些脑病，多留个心眼，从这方面辨一下。用那个先后天阴阳脏腑位置一套就懂了。
（二十九）
对于胡老说的大脉为虚，在这条呢，似乎不贴切的。在阴阳脉法分类上，大则为阳，为邪盛；小者为阴，为不足嘛。
（三十）
这个动脉的形状很特殊。胡老说摇摆不定，不是这样的。这个脉，像个黄豆或者绿豆的样子，一般出现在寸和关上的多，尺部的不多。临床呢，见到的几率中等，都没注意而已。“动摇如豆，滑实独显”。
（三十一）
学生：刘渡舟说柴胡桂枝干姜汤用于大便稀溏的情况，胡老说用于大便干结的情况，胡老说栝楼根和牡蛎合用有通便的作用。刘渡舟的意思是甘草干姜是半个理中汤，所以说其见证一定会有大便稀溏。
我没见到，这两个药我常用，似乎没那个效果（通便）。刘的说法也不确切。条文只提到尿了。
（三十二）
这个方我很常用，临床是有表证的，不是单纯的头汗，关键要注意一点，经方加减一味就天地不同了，就不能认为是柴胡汤加减了。
他这个病还是中上焦。但是，我认为和胡老那个说法一样，方子后面的加减很成问题，有怀疑性的。有些是对的，有些就不对，怀疑是后人的总结，存疑吧。
（三十三）
“表解者，乃可攻之。”表解了，阳明如果进一步出现大实证，才可以攻之。它这句是这么个意思。我刚才看了一下胡老的论述，胡老没解释清，倒乱了套。中风和伤寒搞糊涂了。这句话提醒我们，两方面都要考虑的。伤寒合并阳明下利，葛根汤，呕逆，葛根加半夏汤。中风合并阳明病，桂枝加葛根汤，呕逆桂枝加葛根汤加半夏。
（三十四）
他怕这么多竣烈药伤胃气，用大枣来送服。大枣安中养胃，缓和药性。要把大枣煮的稀烂。根据身体强弱掌握好用量，要早晨空腹服用，腹泻以后，喝粥养胃气津液。
学生：胡老说的用法好吗？要半斤到一斤大枣？
可以的，那样用更缓和保险的。
（三十五）
“无阳则阴独。”这句话不要错解。不是亡阳而独存其阴，这样的话还能活着？另外也和阴阳气并竭不符。这句胡老解释的对，阳指正气，阴指邪气。是正虚邪盛的意思。
（三十六）
“伤寒发热、汗出不解。”这句胡老是如何解释的呢？你们先找找毛病。胡老说：“形似伤寒发热，但不恶寒，故汗出不解”。形似伤寒发热，但不恶寒，故汗出不解。这是强解啊。哪有这个道理呢？人家是说啊，伤寒了，恶寒发热的，结果又出现了只发热，没有恶寒的情况了，还汗出，热还是不解。这不是传入阳明了是什么？阳明发热汗出不恶寒啊。本伤寒发热，传阳明汗出发热不解。是这个意思。
“心下痞硬、呕吐而下利，”这是少阳证。痞证，有少阳、有阳明、有少阳阳明、有太阴阳明等。他这是少阳阳明痞证，当然是大柴胡汤最合适了。那个下利就是湿热利，少阳和阳明都可以出现。大柴胡汤这里就不解了，以前讲过的。
学生：这条是不是也有误治才转阳明的？
有这个可能的。如果按照胡老说的解释，条文就要这样说：“形似伤寒发热”。

（三十七）
“病如桂枝证”，这交代的多好，上条如果按照胡老说法，就要这样表述：病如伤寒发热。
（三十八）
197．阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳、不呕、手足不厥者，头不痛。
这条更烦人，我看胡老的解释是少阳病。你们看到别人是如何解释的？
学生：成认为是阳明伤寒，方有执也是，程知也是；张志聪认为是气滞而逆；钱天来认为也是前面因寒而呕而咳，后面则是热；黄元御认为是阳气下虚，胃阳虚；徐大椿认为表里虚寒，并有水饮——什么都有。
学生：李克绍认为中气虚寒，寒邪上逆；本条头痛好像太阳，厥又似乎少阴，但太阳头痛和少阴的厥，都是持续性的。
“阳明病，反无汗而小便利。”阳明病肯定有里实存在，但是无汗，小便却顺利，说明没伤津液。那么，里有热，不外发，是否是中焦有水饮，下焦有实热，这个热被水饮阻隔不能外发？
过二三天，热进一步多了，热深则厥，逼着这个中焦水饮上逆，咳呕头痛。你们看看是这个意思吗？这条的解释是最混乱的。这个热发不出来，汗法又有什么用呢？被水饮围困着，起初还没伤津液，所以小便利。我管这种情况叫做“水包火”。这个冷眼一看很像大青龙证的，但是他肯定没有太阳伤寒表证，如果有的话，条文就交代了。
（三十九）
阳明病，具备阳明症状，但是脉浮而紧，说明还有伤寒表证存在，胡老的分析很对，这就是太阳伤寒传阳明了，表证还没彻底。
（四十）
学生：可否理解为：不欲饮是津布失常?此热也可致津液凝滞?如胡老说得“石膏解凝”?
这个是外燥内饮。气被伤，不能化雾露滋润，就是气血营卫转化的关系失调了。不能理解为凝滞，是热伤了气，不能化水饮为津液。
（四十一）
学生：205条胡老说是人参证，是白虎加人参吧?
应该是白虎加半夏泻心才对。
（四十二）
如果还是不尿，腹满，说明水气不化了，再加上哕逆，是水饮上逆了，这么久胃气不能恢复，是无胃气的绝症，不治了。胡老说类似肝硬化腹水，确实如此。凡是见到水肿黄疸阳证，出现这个问题，就要小心了。
（四十三）
“病人烦热，汗出则解；复如疟状，日晡所发热，脉浮虚者，宜发汗。宜桂枝汤。汗出不解，发热汗出有时，如虐状，脉浮虚者，宜发汗。宜桂枝汤。”这条就是这么个意思，胡老解释得不透彻。
（四十四）
为什么服药驱寒降水饮养胃气反而更厉害了？是胡老说的少阳问题吗？
这个方是去寒饮而补津液，和营卫。五苓散是口渴饮水而吐，而这个是有表证的津液不足，内里水饮还上逆。吴茱萸温中驱寒，开表，人参补胃气，生姜大枣护胃和营卫。同时吃东西少，吃了就要呕吐，津液也自然不足了，水多也不能化津液，就会出现口干口渴。这种情况，就要都照顾一下，和急重证的厥逆脱阳不同，厥逆脱阳不能加人参的。
喝了这个药反而加剧呕吐，是属上焦。这是上焦有热的呕，用吴茱萸汤就不对了。这个上焦说的也笼统，少阳有呕，太阳也有呕。这个地方，又是一个鉴别之处。就是说，遇到这种情况，吃东西就要吐，要分别一下是中虚寒，还是上有热。这个病，从方子上看肯定是表里都有问题的。到底是太阳太阴合病，还是太阳少阳并病的问题。太阳太阴合病，可以吴茱萸汤。太阳少阳并病的呕，不敢吃东西，要什么方子解决？直接就用小柴胡解决。在一个条文证候叙述简略的时候，就要在方子上下功夫推敲。
（四十五）
“复烦躁不得卧寐者，死。”如果这时候出现了烦躁，还不能静卧了，就是死证。这句有问题，问题就是烦躁还是不烦而燥。我个人的理解呢，该是这样才说得通：少阴病，脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐，至五六日自利，复躁不得卧寐者，死。把烦字去掉。不然，上下经文不通，有烦还是有热，会有生机的，不能定为死证。胡老对这条的解释有些牵强。
（四十六）
学生：我是搞不清用量了，不知道怎么才是对的？有人说一两是一钱，有人说一两是12.5克。但是看胡老用药量就很小，他是按一两是一钱用的。
经方的度量换算，我一般按照一两＝10克，比较把握。1剂药15克，吃三顿。一顿多少克？药，有轻有重，有大有小，体积不同，一升的重量都不一样。
（四十七）
胡老说加桂枝是因为有表证，我咽喉疼的时候就有类似感冒的样子。何况桂枝也治疗咽痛啊。
（四十八）
胡老说这条有问题，我认为没问题。这条，参考厥阴篇的知识后，就会明白的。这个方子是最有学问的方子，配伍意义十分周密。
（四十九）
那么，那个食入就吐的给用吐法怎么不怕伤津液？这其实是权宜之计。先把寒饮顺势导出一些，不吐了，能吃东西了，就还得吃四逆汤不是？不然，连四逆汤也吃不进去。
所以说，这条胡老的解释我也不怎么赞同。
总之，凡是用四逆汤，都是重症，这个要注意。
（五十）
厥阴病有两个主要证很明朗。就是营血不通和阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是代表，不去沟通，就要阴和阳（阴中之阳）不相接顺，出现四逆。此是其一。伤寒叫厥。还有一个厥的含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。因此啊，四逆和厥逆的名词要细分清。厥，该是手足的那个阴阳不接续的逆冷。而四逆，该是不单手足厥逆而冷（营血不通），还要出现整体上下内外的阴阳不同。营血阴阳，共同不通的厥逆，才是四逆。
因此，厥阴篇胡老理解的就是四条，其他的不是厥阴篇内容，我个人认为是不妥的。
（五十一）
331．伤寒先厥后发热而利者，必自止；见厥复利。
伤寒先厥，胡老说是太阳伤寒，这对吗？
这条语序改一下：331．伤寒，先厥而利者，后发热必自止；见厥复利。
只有太阳和少阴属表位，也只有它们两个才有伤寒和中风。其他纲没有伤寒，只有中风。
这个伤寒，应当是少阴伤寒传入了厥阴。太阳伤寒，说明表实，阳气盛。一般不误治，传也是传阳纲。少阴伤寒，表虚寒，是有寒饮的，它传太阴要寒而利，如果身体壮实一些的，也可以传阳明，出现热证。
（五十二）
339．伤寒热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁，数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
这条胡老解释为少阳病，这个我个人认为不妥。是少阳病就会提出寒热往来，而不会概以厥热名词。寒热往来的少阳证，是热一会儿之后就开始恶寒，像表证的那种恶寒，一般有定时或者无定时。而厥证，是厥几天然后热几天，总之，不是短暂的热一会儿就接着冷一会儿。还有，就是有些厥证，是厥和热同时出现，就像真假寒热。另外，更有一种，就是同时出现的厥热互见，外厥里热，上厥下热等。这都是阴阳不协调，不接续的表现。厥阴的这种情况，是最复杂的，种类繁多。
（五十三）
356．伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也，茯苓甘草汤。
【茯苓甘草汤】（见73条）
胡老说这是太阳伤寒，我认为该是少阴伤寒才对。少阴伤寒，多见手足逆冷。这条，是少阴伤寒而四逆，同时又有心下悸动，这是有太阴里饮上逆的表现。这条，各本叙述一样，我们修正一下：356．伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，不尔，却治其厥，水渍入胃，必作利也。茯苓甘草汤。意思是说，这个病要先治水，后治疗厥逆。不然，单纯解表治厥，会导致里饮更盛，传入太阴，就要下利了。为什么？用麻黄附子甘草汤微发汗，伤津液而表虚，里面水饮不化，就会趁虚而泛滥。
（五十四）
这条在《伤寒》全书里，除了28条等，是最烦的一条。胡老干脆就说，方子删掉。这条描述的病情可是很厉害。
学生：寸沉迟，上面虚，下部脉不至，下面虚，中间（中上）还有郁热？
是的。
伤寒六七日，该是太阳伤寒，少阴伤寒大下后不会如此，会立刻有危险的。太阳伤寒，六七天，该入阳明了，出现阳明实热。这个大夫啊，以为可以下了，大承气汤就可以了，他觉得不行，还要加大力量，那大概只有用巴豆的那个三物白散类方剂了。显得他医术高超啊，标新立异嘛。这一下子可就泻坏了，转成了厥阴病，这个患者的体质该是很好，没泻死，反正也是危险了。条文说难治了，那就够呛了。
（五十五）
学生：《医宗金鉴》中的《伤寒论》用方有执的《伤寒论条辨》，把这一条也放到太阴篇了。这种看法是否正确的？
这个还用解释吗？这是寒热错杂的厥阴证，怎么能叫太阴呢？厥阴有气上冲心，有吐蛔，没有蛔虫也要吐的。伤寒，因为内虚寒饮，入了厥阴。上面的胸中阳气被隔阻，就热。再给吐下更虚其胃气，寒饮就要冲逆而吐。黄芩、黄连清上热，干姜除寒饮温中，人参补胃气津液。胡老的说法是对的。

丁卫

讲一句实话:
1.任何理论与经验都有不到位之处，互补各家最好。
2.学任何一家，出师了，皆可行医救人。
3.知识都源于先人，讲不出谁抄袭谁。
4.病者可不管处方师哪家，他们只讲效果。
5.为了效果好点，还得靠医者静心学习，多读书才对 [s:184]

顾志君

学习了，书中有自己的观点，刘老师的理论和临床水平都很好，其实学术矛盾的起源除了学术本身之外，还有利益，抛开名利无欲则刚，不会兄弟间祸起萧墙，建议刘老师继续钻研完善学术，以先生之大才将来必获大成就。

zhonghuan62

做自己的事，由他人说去

月落

你做你的，不要总是是是非非的，如果那样讲，冯世纶编的书，全是抄的胡老的讲课录音怎么算？
现在冯也在网上讲课，如果我把录音一变文字，是不是也可以出冯世纶伤寒传真？
说实在的，现在伤寒能成一派的，真不见得有。台湾也好，还有其它人也好，都不是很全面，自己解的都很杂乱。就算冯世纶全面胡化，也只不过学了胡老一半。胡老另一半辨证全没学到，只学到或咳、或呕...变成日本小柴胡派。
多数学经方的，其实也是日本派，或是时方的底子，一辨证就露了，比如学黄师体质，学半天，看出某体质，开出方子跟体质毛关系没有。

jtlzl18

做学问应当兼收并蓄.  这类争论无利学术的提高.

wjtbg

jtlzl18:   做学问应当兼收并蓄.  这类争论无利学术的提高. (2012-01-11 07:31) 

非常赞成

ab4928

仲景大師很喜歡大家抄襲他的傷寒論哦[s:184]