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淋证网诊案《2011-12-28》

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发表于 2011-12-28 18:17:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,64岁,脉细玄,中取得,舌淡红苔薄白水滑,诉:尿频尿痛,有热感,尿色不黄,白天黑夜无区别,平均1小时一次,尿前小腹胀急,尿道口刀割样疼痛,小腹喜热,口干,无口苦,有糖尿病史,大便干,病史二年西药使用无数而效微

处方:
四逆散+琥珀蒲黄滑石三味
方义:
1.四逆散+琥珀蒲黄滑石三味<气郁、湿阻,瘀结>
2.四逆散:气郁,滑石甘草<六一散>湿阻,瘀结琥珀蒲黄。
3.刀割样疼痛:有淤像,有形之像,
4.琥珀:治小便涩痛最牛,研未冲
5.病史二年:久病入络,定有淤像<叶桂语>

注:
1.       苔薄白水滑===水饮证,滑石甘草医
2.       尿前小腹胀急===饮在膀胱,故气化不利,频数过甚。
3.       小腹喜热,口干,无口苦:饮为阴邪,非温不化,故喜热,无热证,故无口苦。口干为饮在下,欲从小便走,不上承于口所致。
4.       饮在膀胱,从水道走,不走谷道,故大便干。
5.       脉细玄,中取得:细主饮,弦也主饮与气机不利!弦为肝胆本脏脉。
6.       结合脉证,推导病机:属肝胆气郁,膀胱气化不利,饮欲从下走。法:利饮,调气机。方:四逆散+琥珀蒲黄滑石三味
7.       肝经络阴器,主疏泄。肾主封藏,以固为要,小便一证,与肝肾密切相关,不可不知!




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发表于 2011-12-28 21:27:52 | 显示全部楼层
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分析的好!学习了。
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发表于 2011-12-29 13:11:29 | 显示全部楼层
好案!
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