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〈普济本事方〉发微
内容提要
宋代医学上承汉唐,下启明清,为中医学发扬光大的重要时期。遗憾的是,长期以来宋代医学的研究未被重视。《普济本事方》是宋代医家许叔微本诸事实,集临证及见闻之医方、验案而成,是宋代方书的佼佼者,有很高的学术价值。惜乎其辞古朴,其义深奥,学者颇难得其要领,虽然清代医人曾有《类证普济本事方释义》,终觉其义未明。作者对该书研究多年,并躬身实践,有所心得。现就原书二十三门,三百余首方剂,从方证结合的角度详加分析,探究原意,推衍引申,畅发其旨,以利古为今用。对中风、惊悸、积聚、头痛、关节炎、痛风、痢疾、肠炎、水肿、糖尿病、伤寒、黄疸。以及妇科、儿科、外科和多种疑难杂症的治疗,都可资借鉴。冀能引发今人对宋代医学的关注与研究,更好地继承发扬祖国的医学遗产。
跋
重门深锁向千年,
踟蹰踯躅意不前。
而今尘净心无碍,
豁然洞开百花妍。
二零零九年八月二十八日清晨,曙光微露,晓窗半启,一灯相对,我沉浸在《本事方》中忘情左右。历史的长河默默流淌,先贤的音容邈不可追。然而它承载的文化价值依然那样厚重,发着迷人的幽光。思念及此,欣然命笔,略抒胸臆于上。
对大自然人们常心怀敬畏,其实对文化遗产同样要有虔诚敬畏之心。环顾当今,在“现代化”的时髦包装下,传统精神日益流失,令人迷惘与痛心。多年来,每当我研读古典医籍有所心得,并在临床获得验证时,内心异常震撼,历史不再遥远,千年之隔恍如昨日。可见真正有价值者历久弥新,任何光怪陆离的虚浮表象不能长久,如大浪淘沙汰之而去。在科学技术日新月异的今天,我们钻研古籍,并不是盲目崇古,拘泥不化,而是从中医学自身的特性出发,用更深邃的目光观照其发展的历史进程,遥接先贤的慧思,获得再生的力量,使其不至成为无源之水,无本之木。
医不执方,贵在随证制宜。然方剂乃医家平生经验之结晶,其学识、功力悉注其中,为医者又不可不通晓历代名方。故前人有“方不可泥,亦不可遗”之说。不同时代的方剂各具特色,约略可窥一时的风气和学术的嬗变。汉代以张仲景《伤寒》《金匮》为代表的经方,药多简洁,理法精深,矩矱森严,不可轻易。唐代《千金方》药不厌多,法不厌烦,反激逆从,汪洋恣肆。至宋代许叔微等名家奋起,另辟蹊径,开创风气,引领潮流,昭示来兹。观《本事方》所集,采成方之精华,通变化裁;出一己之新意,法度井然。方无论古今,一以实效为依据,令人信而有征。其剂型以丸剂、煮散剂居多,便于携带与推广,以济众生。方因证立,辨证在先;药有定性,活用在人。是以智者立方洞烛机先,因方遣药不拘药性。观其用搜剔以振颓,用通利以固肾,用泄下以明目等等,非深明邪正倚伏、损益盛衰之理,孰能为之!笔者深望许氏的诸多卓识,能帮我们开启智慧之门。
溯源而论,许氏的诸多学术理念,与道家思想的影响不无关系,其间的得失颇堪参究。简而言之,其得者是丰富了理论思维,使其立论极富哲理思辨;其失者某些丹方留有道家炼丹术的痕迹,对运用水银等有毒药物引发的毒副作用缺乏认识。这是时代的局限,不可苛求古人。此类丹方,义可取而方不宜用,读者当注意及之。
南宋医书因避讳,凡“丸”皆用“圆”字,今一并更正,特此说明。
吾妻丁泽婉承担了全书的打印、校对等工作,并时相切磋、推敲,力求完备,为此付出了辛勤的劳动,衷心致谢。
《衍义》的写作,曾经反复斟酌,稿凡七易、八易,方才杀青。才浅力薄如我,深恐有误许公、有误读者,谬误之处,敬请诸君不吝指正,是所至幸。
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