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171，太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩汤方
黄芩三两（味苦寒） 甘草二两（炙，味甘平）芍药二两（味酸平） 大枣十二枚（掰，味甘温）——若呕者，加半夏半升，生姜三两。
172，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
黄连汤方
黄连（味苦寒） 甘草（炙，味甘平） 干姜（味辛热） 桂枝（去皮，味辛热）各三两 人参二两（味甘温） 半夏半升（洗，味辛温） 大枣十二枚（掰，味甘温）
为什么我怎么看这两条都感觉应该是：“太阳与少阳合病，自下利者，与黄连汤。”和“胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，黄芩汤主之。欲呕吐者，黄芩加半夏生姜汤主之。”
这两个条文有几个疑点：1，太阳少阳合病，为何不用桂枝？根据白虎加桂枝汤治太阳阳明合病及协（挟）热利的桂枝人参汤可以知道这里根据张仲景的用药特点应该是有桂枝的；
2，腹中痛，为何不用芍药？根据小建中汤、当归芍药散等可以看出张仲景是惯用芍药治腹痛的，不管是寒证热证，小建中汤就是虚寒证，配伍合适照样用。
3，前面是“与黄芩汤”，后面何来“黄芩加半夏生姜汤主之”？那前面是不是也是“主之才好”？
50味药证中黄芩主治下利是根据黄芩汤推出的，如果这么一换是不是该换成黄连主治的下利和心下痞呢？当然黄芩黄连的药证貌似是没有明显界限的。
由于没有临床的条件来验证，所以在这里请大家帮着答疑解惑，谢谢！ |
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窥视卡
发表于 2011-12-20 23:05:35
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沉默卡
发表于 2011-12-20 23:40:17
楼主
发表于 2011-12-21 15:18:48
