槐杏医案《四十四》顽固性口苦

槐杏 · 发表于 2011-12-18 17:00:08

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2011年11月12日
张某，男，32岁。患牙龈炎，晨起舌苔白厚腻，重度口苦，大量酸水频吐十年，苦不堪言。曾于四年前在沿海某市多方中医医治一年有余而不效。其老乡介绍来诊。问知平素畏寒，时颈项僵直不舒。不喜多言，时觉神疲，全身酸沉乏力，食后困屯。早泄，举而不坚，精液清稀。观舌质暗淡，舌苔白稍厚水滑，边有齿痕，牙龈未察。脉缓。纳眠二便无大异，另有不食早餐与冬饮啤酒之不良习惯。胃痛曾有，作钡透示无异常。
此气阳皆虚，内外皆湿，兼有习惯之不良共成之。方选升阳益胃汤，药有增损，多方相合，明者可知：
黄芪15克党参15克生白术15克川连6克    吴茱萸5克陈皮10克半夏12克  茯苓15克
泽泻15克桂枝12克赤芍12克    柴胡10克炮附子6克葛根20克生甘草6克姜枣自备
五贴  日一剂水煎分两次早晚服嘱必须改正不良习惯，不然，一切徒劳。
2011年12月17日
首诊后即病去大半，治疗有间断，一月中未有更方。今病去七八分，体质仍在，方不宜更，吴茱萸用6克，继进五贴，以观后效。

rst39583 · 发表于 2011-12-18 17:14:29

古方活用，受益

ntwong856 · 发表于 2011-12-18 17:28:51

[s:184] [s:184] [s:184]

G经方 · 发表于 2011-12-18 21:21:14

升阳气降阴火。

麻黄汤加减 · 发表于 2011-12-18 22:31:40

可否直行真武？先生赐教

槐杏 · 发表于 2011-12-18 22:38:19

真武必用。此例预料仍须后续方调理。

jtlzl18 · 发表于 2011-12-19 06:13:31

升阳益胃汤在槐杏先生手中出神入化, 向先生学习.

luoxiu · 发表于 2011-12-19 12:03:58

升阳益胃汤用得好。个人觉得该方与清暑益气汤是姊妹方。升阳益胃汤除湿利水驱邪强，补益力弱；清暑益气汤补益力强，祛湿力弱，右脉虚大或细弱。临床当互看，方能得心应手。
槐杏兄医案处处见湿邪水饮或肝胃寒饮----晨起舌苔白厚腻，全身酸沉乏力，食后困屯，观舌质暗淡，舌苔白稍厚水滑，边有齿痕，脉缓精液清稀，冬饮啤酒，大量酸水频吐。升阳益胃汤，良方也。
方歌-----升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮。苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随。
清暑益气用补中，除柴姜枣苍术用。葛柏麦味青泽曲，右脉虚细诸证神

飞鱼 · 发表于 2011-12-19 16:06:16

该案重在治疗中焦寒饮，思路明确，疗效确切，不免回想起日古方派的水毒说了。

槐杏 · 发表于 2011-12-19 16:29:01

基本功真的好！学习！

槐杏 · 发表于 2011-12-19 16:29:30

刘老先生过谦了

槐杏 · 发表于 2011-12-19 16:32:17

水毒说，有道理！本方所治就是一个水湿为患。本方原方尚能治全身酸沉之病毒性感冒。

hgsa667788 · 发表于 2012-3-2 21:46:07

好案, 谢谢分享. [s:184]

mings · 发表于 2012-3-3 01:19:09

为什么用葛根？

槐杏 · 发表于 2012-3-3 10:09:10

回楼上：目前颈部疾患与咽喉前胸心脏不适的相关性研究是个新课题。比如颈心综合征。葛根的药理学表明，除了可以按照传统认识去使用，还能认为是活血化瘀药物。

wqpzm · 发表于 2012-3-6 01:18:34

[s:184]

caishengbin · 发表于 2012-4-10 19:26:08

好案, 谢谢分享.

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[儿科] 槐杏医案《四十四》顽固性口苦

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