建军回到本草学经方===桂枝加附子汤（第四方）

刘建军

建军回到本草学经方====桂枝加附子汤（第四方）

20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

本方出场一次，比较好记。依文解释，太阳病，发汗，没有问题，但是结果是“遂漏不止”。《说文》——遂,亡也。漏，破屋偏遭连阴雨，漏。发完汗，结果像屋子漏雨，连绵不断，屋顶不密也，在身如表不密也，老百姓土话，汗毛孔大开。而且漏的，开始“遂”了，“亡”了，丧失津液。其人恶风，桂枝汤证，仍在，表邪未解。小便难，四肢微急，难以屈伸====身体水分，从汗而出，自然小便减少，四肢缺乏濡养，则微急，难以屈伸。当然阳随汗出，汗出亡阳。
本证，汗出，恶风===桂枝汤；急需固表温阳====附子。附子，味辛温。主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒躄拘挛，脚痛，不能行步。作为扶阳派的独爱，论述很多，这里应该是用其辛温，以来温中，实际火神派认为是温补肾阳，同时附子本身===踒躄拘挛，脚痛，不能行步。行者老师有具体讲解====“踒躄拘挛，脚痛不能行步。”主要讲的是，在下之经脉不得荣养。为什么经脉不得荣养？阳气者刚者养神，柔则养筋。阳气不能输达于四肢，就会导致少阴经的这个经气不能温养，所以会产生这个筋骨方面的问题。
附：方及药性


桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草三两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 附子一枚，炮，去皮，破八片
右六味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今加附子。将息如前法。

牡桂，味辛温，主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气，久服通神，轻身，不老，生山谷。
芍药，味苦平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。生川谷及丘陵。”
甘草，味甘平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒。久服轻身延年。”
生姜，气味辛微温，无毒，久服去臭气，下气，通神明。另：干姜，味辛温，主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠癖下痢，生者尤良，久服去臭气，下气，通神明。生山谷。”
附子，味辛温。主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒躄拘挛，脚痛，不能行步。

niyunjiu

建军兄，您怎么区分桂枝加附子汤与桂枝加黄芪汤呢？

ghostds

桂枝汤和表，炮附固表。
师意恐止此已。

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niyunjiu 发表于 2011-12-23 14:29
建军兄，您怎么区分桂枝加附子汤与桂枝加黄芪汤呢？

愚以为区别在附子和黄芪 附子固黄芪补 仅此而已