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求助一案例经方会诊

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发表于 2011-11-28 11:50:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女性36岁,便秘10年、烧心、腹胀32周,西医诊断:浅表性胃炎;轻型溃疡性结肠.体形中等偏瘦,面色浊黄,平时喜肉食、辛辣,易有口腔溃疡,喜运动,喜熬夜,大脑既疲劳又亢奋,大便5-7天一次,量少,粪头干,余软,有后重及坠胀感,但在食入生冷易有腹泻,脉舌无异常。请诸友赐方仙指!




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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2011-11-28 12:41:17 | 显示全部楼层
食入生冷易有腹泻,此乃辨证要点,余意属阳虚便秘。大黄附子,温脾,济川等属
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发皇古义,融会新知

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发表于 2011-11-28 12:53:34 | 显示全部楼层
此柴胡加龙骨牡蛎汤证
雪过黄连淡,风来厚朴香。
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活法圆通医家诀,不离

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QQ
发表于 2011-11-28 15:02:27 | 显示全部楼层
我则考虑用甘草泻心汤加制大黄.
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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发表于 2011-11-28 15:19:24 | 显示全部楼层
寒热错杂,病变部位在胃肠,同意楼上的甘草泻心汤加大黄
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发表于 2011-11-28 16:39:12 | 显示全部楼层
邪在胆,逆在胃,寒热夹杂,必须辛开苦降,治疗当重在利胆。
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发表于 2011-11-28 18:24:49 | 显示全部楼层
甘草泻心汤调理胃肠,胃肠功能紊乱纠正了,大便自然易解,无需加大黄。岳美中老有类似医案
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发表于 2011-11-28 18:27:03 | 显示全部楼层
甘草泻心汤合大黄附子汤
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爱中医,信中医,用中医

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发表于 2011-11-28 19:42:32 | 显示全部楼层
甘草泻心汤无异议!
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发表于 2011-11-28 19:46:07 | 显示全部楼层
似为胆热脾寒,我拟柴胡桂姜汤合半夏泻心汤加减。
济舟堂主人
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学习,学习,再学习!

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发表于 2011-11-28 20:46:44 | 显示全部楼层
半夏泻心汤合四逆散。
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 楼主| 发表于 2011-11-28 22:35:32 | 显示全部楼层
感谢大家指点,我对此患者仔细的诊脉后为脉弦细滑,舌质红,苔厚白。望大家再次刷新指导,谢谢!
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发表于 2011-11-29 00:52:16 | 显示全部楼层
半夏泻心汤甘草用生甘草加生大黄,大腹皮。还有黄连的量要大点,必效!
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发表于 2011-11-29 08:41:06 | 显示全部楼层
再问问其小便如何
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发表于 2011-11-29 12:04:57 | 显示全部楼层
泻心汤基本是无疑问了,不过附子泻心汤是不是更好点?
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 楼主| 发表于 2011-11-29 12:42:05 | 显示全部楼层
依据面色浊黄,与脉舌表现,我的感悟为痰浊阻府阳,而致清阳不升,浊阴不降,我给予处方:瓜蒌15g 薤白12g 桂枝5g  当归9g 杏仁9g 桃仁9g 决明子24g 皂角刺10g 半夏9g 请大家点评
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发表于 2011-11-29 14:12:55 | 显示全部楼层
脾虚寒而胃有火之寒热错杂,甘草泻心汤。
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博士生

治外感如将,疗内伤如

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发表于 2011-11-29 17:34:28 | 显示全部楼层
辛开苦降,寒温并用。
黄连6克 厚朴12克
服用几副试试看
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发表于 2011-11-30 22:57:46 | 显示全部楼层
做个结核菌素皮试看看?
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发表于 2011-12-2 14:08:10 | 显示全部楼层

回 楼主(镜湖水月) 的帖子

甘草泻心汤合平胃散
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发表于 2011-12-2 22:06:21 | 显示全部楼层
业余爱好者同意甘草泻心汤,呵呵
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发表于 2011-12-3 09:31:20 | 显示全部楼层
有结果希望楼主汇报下
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