补发：发两个案例请大家商榷

李小荣

发两个案例请大家商榷（原创）

G经方

案一，2011年9月15日初诊。周某，女性，50岁，瓜子脸，颜面皮肤薄（可能是长期做面膜有关），布满红血丝，颧部黄黑斑明显，月经色黑经期延长，经常失眠，舌淡红苔白厚带黄，脉象：两关郁濡涩，余脉濡涩，要求治疗。考虑气阴两虚气滞血瘀。处方——黄芪20，当归12，党参15，麦冬15，五味子10，半夏12，茯苓15，陈皮10，竹茹10，枳实10，石菖蒲10，远志10，桂枝12，桃仁12，赤白芍各15，丹皮12，夜交藤30，何首乌20，菟丝子20.10付。本月25日复诊说：睡眠明显好转，本次月经经期缩短，同来的女友说黄黑斑减少。
案二，2011年9月19 日初诊。男性，42岁，诉说右半身多汗一年余，到处用中西医治疗无效。除了多汗外，平时脾气暴躁，胸闷心烦易怒，舌苔薄白，脉沉弦两寸浮滑数。考虑了很久认为脉弦为肝脉，沉为郁且血虚，两寸浮滑为上焦有痰，数为郁热。处方——生栀子10，丹皮12，柴胡10，当归10，白芍15，茯苓12，生白术10，甘草6，干姜3，郁金10，薄荷5，胆南星10，瓜蒌24.5付。昨日复诊诉说出汗减少，胸闷烦躁也好转。

shtf1234

案二为丹栀逍遥丸加化痰之胆星瓜蒌，案一没看出是何方。

G经方

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第一案是加味温胆汤合桂枝茯苓丸加减。

[网友医案]问诊不清，效果不佳

G经方

记得大约两个月前，有一个47岁女性来看皮肤病。家里办有袜子厂，压力较大，解郁汤体质，颜面暗黄满布皮疹，小而红很少痒，月经色黑偶有血块，两便饮食正常，舌苔薄白，脉弦细。当时简单考虑是因为工作压力大引发郁热引起的痘痘。处方是解郁汤合当归芍药散加荆防连翘，服用7付，一点效果没有。
复诊时，经仔细询问，原来是去山上采茶时引起的。然后开方如下——荆防各6，羌独活各6，柴胡10，前胡10，桔梗10，枳壳10，赤芍15，丹皮15，生地榆15，槐花15，川芎6，僵蚕12，蝉衣10.服用两周痊愈。