[推荐]我的中医之路

gugu

chaichengzhi 2005-09-28 07:29
     
      说起我的中医之路，有两个人不能不提。一个是我的高中班主任——张瑞老师，另一个就是我的研究生导师——黄煌教授。如果说是张瑞老师为我选择了中医这条路的话，那么，是黄老师给了我沿着这条路走下去的信心和决心。为什么这么说呢？这还要从高考填报志愿说起……
我是九二年参加高考的，当时一心想上的就是哈尔滨金融专科学院，理由很简单，一是因为我喜欢这个专业，另外就是想离家到外地去锻炼锻炼。可老师却希望我能上一个本科，我那个年龄还没有本科、专科的概念，只觉得能上大学就不错，但是老师分析得也有道理，最后就在第二栏里填了医学院的中医系。结果还是遂了老师的愿，我接到了内蒙古医学院中医系的录取通知书，这样就算是开始了我的中医之路。
中医这个专业远没有老师分析的那样适合我，我学得特别费劲。记得第一学期上的是《中医基础理论》，教课的老师是上海人，一口上海话听起来本来就费劲，再加上中医那些神秘兮兮、古里古怪的术语，上课简直就象听天书一样。我坐在第二排，经常回过头去看别的同学的表情，大家好象也很木然，不象是听得懂的样子。结果到期末考试的时侯，我们班一共四十个人，有十六个不及格，我自然也在其中。上大学后的第一学期就“抓补考”，寒假自然不会有轻松的感觉，整个寒假都在苦苦地研究那本薄薄的《中医基础理论》，可任凭怎么苦思冥想，却总也不曾有那种豁然开朗的感觉……一个假期很快就过去了，开学的第一件事就是补考。补考的感觉是很糟糕的，这不仅是来自拿到考卷的茫然不知所措，还有监考老师那种异样的眼神。这件事情对我的刺激很大，极大地挫伤了我的自尊心，于是回到宿舍后发誓：要让这第一次补考成为最后一次补考！！！这句豪言壮语倒也起了不小的作用，因为常常会想起自己说过的这句话，想想如果再去补考是多么丢脸的一件事情，学习自然也就用功了许多。其实接下来的课程和前面的是一脉相承的，理解根本就谈不上，但试总归是要考的，干脆就把它记下来。去死记硬背那些无法理解而又晦涩难懂的东西，是一件非常枯燥而又无聊的事情，这时侯突然想起了张老师填志愿的时侯说的一句话：“中医需要记的东西多，你的记性好，适合学中医。”嗨！没想到我的好记性是这么派上用场的！
我没有食言，以后不但没再补考过，而且还得了奖学金。但是究竟学了多少中医的东西，自己心里还是有数的，所以内心总是很焦急，不知道自己的出路在哪里？将来还能不能成为一名中医？所以那个时侯很烦，脸上经常长痘痘，睡眠也不好，经常躺在床上翻来覆去睡不着，1个小时能入睡那都算是好的，现在回过头去想，那个时侯是处于一种严重的焦虑状态。为了尽快入睡，最后想出了一个“好”办法——戴着耳机睡觉！听的大多是英语听力和流行歌曲，几乎每天都是听着磁带入睡的，直到后来很长一段时间，我都不能改掉这个习惯——常常听着广播入睡，有时侯即使已是睡意朦胧，只要一关掉广播，马上就会非常清醒。这原本是为了解决入睡困难的，却也有所收获，就在那个时侯英语听力大有长进，后来四、六级很轻松地就通过了。另外一个收获就是那时校园流行的歌曲几乎都会唱，到现在只要听到那些熟悉的旋律，我都会感到非常亲切，思绪就会回到那段时光……现在回想起来那段时光还是很快乐、很美好的，留下了很多美好的回忆。因为学习毕竟不是大学生活的全部，而且到后来学习也不再是一件费劲的事了，我也想通了，既然搞不懂为什么，就把它全都记下来，干脆就是应付考试，考试倒也变得轻松了不少。难得的是，我从来没有想到过要放弃这个专业，一是因为不想辜负老师对我的期望，还有就是我常常想，中医能够流传至今而不被淘汰，肯定是有效的，而且自己小时侯也确实吃过中药，印象中效果很好，只吃了几付就好了。于是我就想可能是我们学校的教学方法不适合我，自然而然地就萌发了考研的念头，想考到外面去看一看，看看其他中医院校是如何学习中医的。
我很幸运，九七年应届就考上了南京中医药大学的研究生，并几经周折又非常幸运地成为了黄煌老师的研究生。这在我中医学习生涯中可以说是一个转折点。我是一九九七年十一月十七号才第一次见到黄老师的，十一月二十二号开始跟着抄方，到放寒假的时侯，我对中医已经有了一定的认识，感觉短短几个月的时间所学的东西要比五年学的东西都多。之所以进步这么快，我想主要有两个原因：一是黄老师送我的两本书：一本是《中医临床传统流派》，一本是《中医十大类方》，这两本书可以说是我的中医启蒙教材。因为看过这两本书之后，心中突然有一种豁然开朗的感觉，觉得学中医不再象以前那么云里雾里没有头绪了，思路渐渐地清晰起来。感受最深的就是会借书、会买书了，知道自己该看哪些书了，这对于我来说简直是个天大的进步。记得有一天下午上政治课的时侯，我忍不住把这份喜悦告诉了我的同桌，她觉得我真是太可爱了，这么一件自然而然的事情会让我如此兴奋？也难怪，学了五年中医还不知道选择什么样的中医书籍来看，这也算得上是一个笑话了。另外一个重要的原因就是每周六上午跟黄老师抄方子，虽然每周只有短短的半天时间，但是收获却非常大。因为在那里我首先看到的就是中药的疗效，这极大地巩固了我的专业思想。不象以前的老师讲起来理论头头是道，临床处方却无寸效，于是让我对中医的这套理论更加怀疑。跟黄老师上门诊是一件很快乐的事情，在那里不仅能学到专业知识，还学习做人、做医生，他给我们树立了很好的榜样。虽然他的用药思路起初让我感到闻所未闻，但是不知为什么，却非常有亲和力，我非常愿意去钻研，进步也非常快。连我的同桌，后来我们成为了舍友、好朋友，她都能感觉到我的进步！每次抄方回来我们都要聊上半天。我又找回了往日的自信，对中医的兴趣就这样提起来了。有了兴趣，学习起来自然就轻松多了，后来到第二个学期末，我就会自己开方子了。这可是一件可喜可贺的事！记得刚读研究生的时侯，有一天我们在打羽毛球，说起班里的一个同学回家给他姥姥看病，开了一个方子效果很好。哎呀，我觉得他真是太了不起了，因为那个时侯我还没有见到黄老师，总觉得自己这辈子可能都不会开方子，开方子是多么难的一件事情。当时我就对大家说：“如果哪天我会开方子了，一定要好好庆贺庆贺！”可到后来真会开方子了，也早把自己说过的话忘到九霄云外去了，因为好象一切都是自然而然的事情。
回首我的中医之路，从九二年开始学习到现在，屈指算来，也有整整十三个年头了，其间有过初学中医的茫然不知所措，有过对中医理论的怀疑和猜测，当然也有茅塞顿开的狂喜与兴奋。虽然走过一段弯路，但最终还是很幸运地做了一名中医。……正值沙龙征文，得此机会回首我的中医之路，希望能对大家有所启发。


印象最深的一个病例
我的第一个病例是留给我印象最深刻的——
那是一九九八年暑假回家，正值我的母亲生病，已经西医治疗一周，病情不见好转。家人取笑我学了这么多年中医还不会开方子，那时我已读研究生一年了，虽然仍没开过方子，但是已跟黄老师抄方近一年，也见了不少病例，而且自己也看了很多医案，正想找个机会试试。可毕竟是自己的母亲，病情又有些特殊，所以开方子时还是提心吊胆的。记得当时的症状是：血压持续升高，收缩压达180mmHg，舒张压正常，伴有畏寒，下利不止，舌苔水滑，脉微细，时有歇止。而且和母亲说话之间，就见她昏昏欲睡，“脉微细，但欲寐”，这不是少阴病的提纲证吗？而且刚刚看了四川名医郑钦安的《医法圆通》、《医理真传》，和里面的四逆汤证正好相符，就开了一剂四逆汤加味，组方如下：制附片5g干姜10g炙甘草5g桂枝10g菟丝子10g。因为当时正值暑天，如此大温大热之剂，确实有些不敢用，但“有是证用是药”，何况书中也没说暑天忌用的话，就照上方抓了三剂。自己亲自煎煮，晚上服过一次以后，我整夜未能安睡，隔一会儿就跑进去搭搭脉，看有何变化。第二天早晨起来见母亲双眼睑水肿，吓了我一大跳，以为自己用错了药，赶忙翻书，书上明确说这是服药后的正常反应，这真是让我喜出望外，而且母亲也无其他任何不良反应，精神较前振作。效不更方，继续服药，到中午时脉搏已无歇止，而且较前有力，血压逐渐下降，等三付药服完后，收缩压已降至120mmHg，腹泻已止，畏寒也有所减轻。可第二天一早出去散步，又外感风寒，出现喷嚏频作，流清水鼻涕，“阳虚之体外感”，又在原方中加入生麻黄和细辛，又服三剂，诸症悉除。


我最喜欢的一首方剂是桂苓黄汤（桂枝茯苓丸加大黄汤）
这首方子的应用范围特别广，适应症多，不需要太多的加减，如果方证相应，往往见效很快，而且经常会收到意想不到的效果。


王海峰 2005-09-28 11:54
楼主能否就桂枝茯苓丸加大黄汤介绍几个案例,以示后学?


ypy 2005-09-28 16:04
大概是治疗妇科病的吧


chaichengzhi 2005-10-03 16:58
临床上我用桂枝茯苓丸不只治疗妇科病。曾用它治疗青春痘、痛经、神经性皮炎，还有男性病，效果都很好。下面介绍一个病例，希望对大家临床用药有所启发。
患者王某，女，18岁，皮肤白，额、面部青春痘逐渐加重3年，鼻头及其周围尤为明显。舌体胖，舌质暗淡。大便易秘结。处方：桂枝10克，茯苓15克，丹皮10克，赤芍10克，白芍10克，桃仁10克，肉桂10克，制大黄5克。前后服用15剂，面部皮肤光洁。而且其母说，王某自初潮以来就有痛经的毛病，经常痛得不能去上课，现在这个毛病也好了。病例中没有介绍王某的月经情况，是因为她在初诊时未提及。
正象黄老师说的，医生用药犹如法官断案，不能完全依据病人所言，要有自己的判断力。而且也不应该把桂枝茯苓丸的应用范围只局限于妇科病。


gugu 2005-10-04 08:51
佩服！师姐用方比我高明很多，向您学习！


空心叶子 2005-11-12 20:19
好艰苦的中医之路呀！从迷茫到柳暗花明，你的中医之路一定会越走越顺的！名中医这个目标离你不会遥远的！！


gugu 2006-01-24 22:37
学习中医的那分感觉确实是与众不同的，十分复杂的。


顾志君 2006-01-24 23:02
最近我用桂枝茯苓丸治疗顽固性失眠两例效果很好。介绍在交流区。

董育民

好贴，向你们学习，你们能跟黄老师真是幸运，望把黄老师更多的经验总结下来，多交流。谢谢！

沧海一笑

为什么用桂枝茯苓丸治疗啊?请柴博士开示.谢谢啦

桃红柳绿

我要学医的想法一直未曾停止过,哪怕是自己的病走了那么多歪路,也不曾怀疑中医的疗效,我觉得那肯定是辩证不对,而不是中医不行.
读医书总会让我有修身养性之感,昨天还和医生说,我想学中医,宋医师竟回我一句,学医太苦啦.
我想也是的,医者,上知天文,下知地理,中通人事,医者父母心,所担的压力也是很大的,
所以在这里,也向各杏林中人问声好,你们辛苦啦!

蒙山居士

好贴，向你们学习，你们能跟黄老师真是幸运，望把黄老师更多的经验总结下来，多交流。谢谢！