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译作《汉方之精要》(三黄泻心汤)

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论坛元老

发表于 2011-11-5 20:23:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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老人
论文定题了。
这个月要发一篇文章,初步定为胡希恕的经方医学顺势思维。赶紧读书,赶紧写。大家也给我提意见。微博:http://weibo.com/1588216765/profile

感谢版主汇集帖子。
其实本来是为了方便查阅,一个大帖子的话不见得容易翻阅找到自己需要看的方子。我本是这么想的。


三黄泻心汤


构成煎煮法

本名泻心汤,载于金匮。大黄,黄连,黄芩,所以叫三黄。这样也便于和其他泻心汤区分。此别名便流传下来。《伤寒论》第159条大黄黄连泻心汤:“大黄二两,黄连一两,上二味,以麻沸汤二升渍之须臾,绞去滓,分温再服。”而《金匮要略》:泻心汤上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。这又是煎剂。
常用的三黄泻心汤,一般是粉末剂,处方内容与金匮相同,而煎煮饮用和伤寒大黄黄连泻心汤类似。急的时候可以采用直接冲的方法,不急的话煎煮以后再吃,我一般是这样的。
这样实际上,军连泻心汤和泻心汤有很多混乱。《宋版》泻心汤是两味,《康平》是三味,和金匮一样。简而言之,普通说的三黄,都是和《康平》说的是一样的。这样说起来,大黄黄连泻心汤和泻心汤是一个还是两个方子,不好说,《康平》在这里只是给了一个解答。


条文指示目标


《金匮》的指示是,
(1)        心气不足,吐血衄血泻心汤主之。(惊悸,吐衄下血,胸满淤血病脉证治)
(2)        妇人吐涎沫医反下之,心下即痞,先治其吐涎沫,小青龙汤主之,涎沫止乃治痞,泻心汤主之,(妇人杂病脉证并治)
《伤寒》心下痞按之濡其脉关上浮大黄黄连泻心汤主之。

三黄泻心汤的指针是:
(1)        心气不足---精神不安
(2)        吐血鼻出血等出血
(3)        心下痞—胃部停滞饱满
(4)        心下濡---较普通略有抵抗但是还不是硬
(5)        脉略浮

心下痞

以前报道过这么一个案子。我老婆有一天晚上胃很胀痛。我给予了大黄黄连泻心汤,后来就不痛了。这种情况比起半夏泻心的证要没有那么痞。试了就用这个处方。这种情况下,三黄泻心汤应该也是可以的。
对于精神性的症状,我用黄连解毒汤的时候不少,用这个方子的显效的例子不是那么多。

关于止血的自己的治验

对于止血自己有一个治验。
第一回,数年前秋天,十年前左右右肩长了蛋大的粉瘤。找了外科的朋友给做了。回到家立马吃了泻心汤的冲剂。虽然,外科的大夫告诉我晚上估计血还要出,叫我多敷一点。但是可能真的就是我吃了泻心汤的缘故,没有什么出血。挺幸运的。也有可能是手术的刀法好,总之术后没有怎么出太多血。
三十年以前,还是在二战的时候,我在陆军航空士官学校念书。
那是感冒后出现蓄脓症,军队里面要求必须去做手术,因为上飞机的话鼻子不通那不成。那个手术是把上额窦和筛窦打通。搞个三四次,说起来挺野蛮的。
过了些年右上颌牙齿一颗颗都挂了,挂到第三颗的时候找到牙医,说,奇了怪了。转诊到一个大学附院,教授给照了X光,说不知道怎么回事,就是牙根有问题了。到去年,最后一个臼齿也不行了。肿起来了。
后来做牙医的一个亲友找到一个牙科的大牛,给我看,看了片子,说这个叫做“术后性颌骨囊肿”。消炎,最后还是发了,拔牙,上面显示烂到上颌窦了,摘取出了一个很大的囊肿。确如诊断。全称“术后性上颌囊肿”。漏出物渗到牙龈里了,还是不行。这位大夫医德医术可以说得上是名医,诊断治疗都很明确负责,把常年困扰我的病根找到了。手术很成功,不需要住院再缝合伤口。但是回去以后还是有出血,把棉块浸湿了,夜里睡觉血积在嘴里。
爬起来去调剂了三黄泻心汤,含漱吐出。说来真快,很成功的血就立马停了。
本方还请参照黄连解毒汤。




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发表于 2012-3-27 03:36:26 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-24 16:20:21 | 显示全部楼层
日本鬼子,来了中国还回去当了医生
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