应用冯世纶老师的理论经方治愈多年的盗汗证

lwylwy51 · 发表于 2011-7-14 11:03:54

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一年轻小伙二十来岁了，诉说盗汗多年了，拿了几张药方给我看，差不多都是养阴清热补气敛汗，现症：晚上汗出湿衣衫，身体乏力，心烦，眠差，牙龈肿，舌苔白，脉实，我用经方四剂而且是原方治愈。请大家辨一辨，我说出来答案是很简单的，如何辨证用何经方是有点难的，有些人会说症状不全，不好辨，临床的东西不象教科书，是要自已去抓主症的。答案明天公布

师戒 · 发表于 2011-7-14 11:42:49

白虎汤？栀子豆豉汤？

lwylwy51 · 发表于 2011-7-14 12:16:36

白虎汤应是有发热汗出的不论白天晚上的，栀子豆豉汤证也不是的

兰天 · 发表于 2011-7-14 12:22:18

桂枝加龙骨牡蛎汤

新疆1 · 发表于 2011-7-14 12:55:03

黄连阿胶汤

lwylwy51 · 发表于 2011-7-14 12:55:06

桂枝加龙骨牡蛎汤是虚证的

lwylwy51 · 发表于 2011-7-14 12:56:43

冯世纶教授的理论是六经辨证

黑白丑 · 发表于 2011-7-14 13:10:23

是大青龙汤[s:184] [s:184]

obs999 · 发表于 2011-7-14 13:29:49

桂枝加龙骨牡蛎汤

srw1981 · 发表于 2011-7-14 16:08:49

柴胡加龙骨牡蛎汤

学童 · 发表于 2011-7-14 16:27:51

少阳阳明合病，小柴胡加生石膏20g

李晓旭的 · 发表于 2011-7-14 16:46:53

栀子厚朴汤。伤寒下后，心烦腹满卧起不安。

houlaizhe · 发表于 2011-7-14 17:02:42

根据症状首先排除三阴证。
晚上出汗多，阴虚证已排除’没有恶寒，怕风排除太阳证。
没有口苦、咽干、目眩等排除少阳证。
那只能考虑阳明证，汗出、心烦，眠差可考虑热壅于内，牙龈肿痛也是阳明证。选方麻杏石甘汤。
个人偏见。

抚弄兰州 · 发表于 2011-7-14 17:44:27

六味地黄汤

医海 · 发表于 2011-7-14 17:45:41

少阳阳明合病大柴胡汤。

走近中医 · 发表于 2011-7-14 18:24:26

盗汗有阳明参与

晓冬 · 发表于 2011-7-14 18:30:25

直接小柴胡

曹东升 · 发表于 2011-7-14 19:51:41

附子泻心汤

jlx · 发表于 2011-7-14 20:25:16

五苓散

奕涛 · 发表于 2011-7-14 21:43:39

阳明热症，白虎加人参汤。

obs999 · 发表于 2011-7-14 22:16:49

少阳阳明合病大柴胡汤。

支持！

本色 · 发表于 2011-7-14 22:45:11

所给资料确实不全，少阳阳明难以分辨，抓主证也是要看兼证的。

邃蓝 · 发表于 2011-7-14 22:58:37

桂枝加龙骨牡蛎汤

南杏仁 · 发表于 2011-7-14 23:00:39

白虎加人参汤

传说 · 发表于 2011-7-14 23:05:51

麻杏石甘汤。

acic · 发表于 2011-7-14 23:11:27

汗出，乏力，牙龈肿，舌苔白，脉实，均为阳明的证！心烦，眠差，属少阴心经，治以阳明为主，承气汤主之！

lwylwy51 · 发表于 2011-7-15 09:43:05

感谢大家的参与！
第一诊：大青龙汤
麻黄10桂枝6杏仁15甘草6生姜三片红枣7枚生石膏45
1剂服后晚上安然如睡不知有没有汗出，身体不适牙龈肿消失
第二诊：麻黄10桂枝10白芍10生姜三片红枣7枚甘草6生石膏45
三剂，半个月后介绍一老乡来看病，说服完药后汗出已除。

医海 · 发表于 2011-7-15 10:55:51

说说用大青龙汤思路。

drongh · 发表于 2011-7-15 11:40:15

麻杏石甘汤比较合适。

lwylwy51 · 发表于 2011-7-15 12:41:56

思路的话你最好去复兴中医网看看冯老简谈盗汗。盗汗大部分是表不解里有热，营卫不和引起的，

houlaizhe · 发表于 2011-7-15 13:13:15

楼主风寒两伤大青龙，患者没有恶寒，而且汗出多，为什么首选恶寒，发热，无汗，烦躁表里两解的大青龙呢？能否讲解一下。

lwylwy51 · 发表于 2011-7-15 16:18:22

首先从脉象上考虑，浮中按三部有力说明是实脉，就是没有津伤，身体累乏力是患者表述的，按伤寒论讲可以说是身重，说明身体外表有水湿，可以发汗，牙龈肿说明阳明有热了，太阳阳明合病，

lwylwy51 · 发表于 2011-7-15 16:43:07

晚上睡觉盗汗出，是各个器官得到了休息，正气强驱邪外出，所以汗出，但是靠身体本能又不能驱除外邪，所以要解表，

johnsonqu · 发表于 2011-7-22 07:21:43

如果没有记错的话，冯老是从解释这个条文(阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时；脉但浮者，必盗汗出。)，说明盗汗有属于太阳阳明合病的。不过，此方不是大青龙汤原方，剂量上有调整。大青龙汤并非不能用于汗出，也有汗出不彻的疫证，用大青龙汤加减取效的验案。

以下是冯老盗汗医案的解释，可供参考：

盗汗为阴虚，习以为常，殊不知，太阳阳明合病所见盗汗亦为不少，尤多见于小儿。小儿外感盗汗提示：有表证在，而又非单纯表证，往往合并阳明。小儿体质稚嫩，尚处于生长发育阶段，患病后往往传变迅速，易虚易实。既感，或经或未经治，汗大出而病未解，则津伤表气虚，无力再作汗御邪外出，至夜，则人体机能得以休整恢复，正气得振，故可奋力祛邪作汗而出，汗出津液不足，往往又邪气复聚，而热不退。同时里热渐起，迫津外泄，亦致汗出。故《伤寒论》（下简称《论》）201条云“阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时；脉但浮者，必盗汗出。”由此亦知此例虽两阳合病，脉见浮大，但津液已作汗出，故脉象势必不紧。（按:《伤寒论》论“盗汗”见134条、201条。《金匮要略》亦有论及，但为虚劳不足之症。虚劳篇“男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。”及水气病篇“……食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。……”。）

obs999 · 发表于 2011-7-22 13:42:07

表不解里有热，营卫不和引起的，.

信服！大开眼界！
但是中医治病每个医生方不同，理不同，有时候效果相同。。。。。

wjtbg · 发表于 2012-5-4 11:37:10

佩服，经方家的风范

莱茵哈特 · 发表于 2012-5-6 08:46:29

佩服关键还是要辩证准确

来者得福 · 发表于 2012-5-6 17:17:48

呵呵，很精辟，学习了。

碧血剑 · 发表于 2012-5-7 22:57:01

实在太精辟了。

北岸夏天 · 发表于 2012-6-5 22:54:42

思路真奇特

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