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解密伤寒论六

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发表于 2011-7-1 21:46:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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                    二,解密《太阳病脉证并治》各条经文
    第一条:原文:太阳之为病,脉浮·头项强痛而恶寒。
            解密:(一),文意。依据《伤寒论》辩证原理,凡人体五脏六腑任一脏腑出现内伤,都会引起太阳经经气消弱。若遇五运六气太过不及形成六淫,六淫按与内伤的相依关系就有可能侵入机体,发生外感病。阳伤的伤寒,阴伤的伤温,气伤的伤风,津伤的伤燥,湿困的伤湿。然而无论伤何种病邪,在太阳经层面,因为机体的正气最旺盛,抗病能力最强,因此,正气能够达于体表与病邪斗争,故脉浮;脉浮既反映病邪在太阳经,又反映正气还处在与病邪斗争的最强时期。因为太阳病外邪束闭,经气运行不畅,造成经络循行部位失养,故头项强痛。前文皆好理解,唯“恶寒”难解,存在歧义。自仲景以后,皆认为“恶寒”是因伤寒而为。“恶寒”是人的感觉,就是怕冷。人为什么会怕冷呢?是不是伤寒才会怕冷呢?不是。在临床上,伤何种邪都有怕冷的感觉,不唯伤寒。怕冷的根本原因是正气消弱了,这正是内伤与外感合伙作为的结果。所以,此条是所有外感病在太阳经期的共同表现,绝不是太阳伤寒病的独有症状。只不过伤寒恶寒重,伤它邪恶寒轻罢了。
   (二),诊断意.脉浮,是医家的切脉诊断结论;头项强痛,恶寒是病家的感觉,也是医家的问诊诊断结论;太阳之为病,是医家经综合分析诊断证据得出最后的诊断结论。这里,《伤寒论》运用的诊断方法是“望·闻·问·切”,辩证的原理是“内伤+外感”,并治的法则是疗内伤和祛外邪相结合。此种医学思想来自《黄帝内经》;此种临床辩证并治,虽有无数人的努力,却被仲景全面总结和规范,聖兮。然叹兮的是自仲景之后,历代医家虽做了不懈努力,还是没能正确解出仲景之意。




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刘志良

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发表于 2011-7-2 06:17:02 | 显示全部楼层
善于思考.
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发表于 2011-7-2 21:41:03 | 显示全部楼层
解读得非常通透在理
期待早日能拜读到张敏宁先生的书
张先生,您辛苦了
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