解密《伤寒论》

元阳道人

解密四：《伤寒论》以“三阴三阳”名病的含义是什么？
    先看《伤寒论》的章节目录表：共九章。
    一，变太阳病脉证并治；二，辡阳明病脉证并治；三，辨少阳病脉证并治；四，变太阴病脉证并治；五，辨少阴病脉证并治；六，辨厥阴病脉证并治；七，辩厥利呕哕脉证并治；八，辨霍乱脉证并治；九，辨阴阳易差后劳复病脉证并治。
    由章节可以看出：《伤寒论》是以“三阴三阳”命名外感病的病名的。那么，它的含义是什么呢?
    先谈阴阳理论。阴阳理论是中医的基础理论，是中医认识生命，研究疾病的思想依据。生命是阴阳结合的结果，疾病是阴阳失衡的表现。我在《精气神论》中已论述了“阴”就是构成生命体的基本物质，“阳”就是将基本物质构成生命物质并能体现生命现象的能量。就人而言，生命物质构成细胞，细胞构成组织，组织构成器官，器官构成系统，系统构成人体；生命现象要正常进行，各组织·器官·系统都必须健康正常运行；而健康正常运行必须要有充足的物质和能量，即阴要实阳要密；不同的组织·器官·系统所需的物质和能量是不同的，即阴和阳的多少是不同的；中医用三阴三阳来表示这种不同；一般的来说，三阳的层面及脏腑阳多阴少，三阴的层面及脏腑阴多阳少；然而人体中的阳和阴是相互流通调剂的，所以就出现了经络，经络是阴和阳运行的通道。
    再谈《伤寒论》以“三阴三阳”名病的含义。《解密二：《伤寒论》辩证的原理是什么？》已论明：《伤寒论》是把内伤和外感结合起来辨病和辩证的，而且病的发生·发展·转归都由内伤因素决定；一个病在什么层面，是什么性质，主因是内伤因素；这和《内经》用三阴三阳表示人体不同层面的阴阳拥有量的含义是相同的；因此，仲景便用“三阴三阳”来名病名。此种命名法，有如下含义：其一，表明本病内伤的阴阳属性：阳表示内伤在阳，即某一脏腑的阳伤，引起人体卫外的三阳经（经有层面之意）中的阳消弱；阴表示内伤在阴，即某一脏腑的阴伤，引起人体主内的三阴经（经也是层面之意）中的阴消弱。其二，表明本病的所在层面:太阳是三阳的最外层，涉及脏腑是小肠和膀胱；阳明是三阳的最里层，涉及脏腑是胃和大肠；少阳是三阳的中层，叫半表半里，涉及脏腑是三焦和胆；太阴是三阴的最外层，涉及脏腑是肺和脾；厥阴是三阴的最里层，也是和太阳层面相邻的层面，涉及脏腑是心包和肝；少阴是三阴的中层，称三阴的中枢层面，涉及脏腑是心和肾。其三，表明本病内伤和外感的相依关系：内伤在阳的必受寒邪；内伤在阴的必受温邪；内伤在气的必受风邪；内伤在津的必受燥邪；内伤在湿困的必受湿邪。其四，表明本病的治疗原则：阳伤受寒的必须助阳散寒；阴伤受温的必须养阴清热解毒；气伤的必须不气祛风；津伤的必须生津祛燥；是湿困的必须利湿健脾（何以要健脾？《内经》曰：诸湿肿满皆属于脾。）。其五，表明本病发展·转归路线：必然沿内伤途径变化，启示医家在诊断过程中必须找到内伤的脏腑；当然，医家的医术有高低，平庸的医家不一定能找到内伤的脏腑，于是，《论》中又展示了一些待诊的条文，就是通过试探性治疗来检验预先判断的是否正确。此处，我要彻底的批判自仲景以后提出的所谓表里传、越经传、横传、逆传、顺传等外感病的预后转归路线，实际上就没有经传路线，只有沿内伤发展的路线。将近两千年的错误解释，太根深蒂固了，惑人不浅，应剔除。其六，表明《伤寒论》在辨病·辩证·预后转归·治疗方略等各方面都非常注重正气的思想；凡病的向好都必须以正气的存在为先决条件；药物只能扶正祛邪，不可能起死回生；留得一份正气，就留得一份生命，损的一份正气，就葬送一份生命；此为医圣仲景的谆谆告诫。
    今人不明此意，硬把三阴三阳和经络路线图连在一块。三阴三阳是物质和能量在人体中的分布状况，经络是因物质和能量的分布状况而形成的能量运转路线。经络和血管是两种运行通道：经络是无形的，血管是有形的。经络的出现是因为三阴三阳的存在。和海洋中的环流一样，海洋因赤道、南北极的位置造成能量在海水中的分布不同的状况而形成了环流，环流没有有形的管道，但是环流却存在着，因为能量总是要从高能级向低能级运动，因为这种运动，才形成了环流；经络也是因为三阴三阳各层面拥有的能量不同，能量总是要从高能级向低能级运动，才出现了经络现象。血管是运输血液的，它靠的是心脏和血管的压力。所以，活人身上有经络现象，死人身上没有经络现象。而且，经络现形只是因三阴三阳而出现的经气环流现象，经络图只是对这种经气环流现象的模型化表示，并不代表三阴三阳层面。《伤寒论》正是用三阴三阳表示外感病的病位和病家的内伤状况。
    读者若能明此篇含义，则《伤寒论》学术观点庶几过半矣。

雍乾

《伤寒论》是把内伤和外感结合起来辨病和辩证的，而且病的发生·发展·转归都由内伤因素决定；一个病在什么层面，是什么性质，主因是内伤因素

赞同！

独一味

“阴”就是构成生命体的基本物质，“阳”就是将基本物质构成生命物质并能体现生命现象的能量。

高山

楼主好像并未搞清楚体质和疾病的关系。

外感病只是疾病的前景，体质乃是它的背景。背景是治疗中必须参考的因素，但体质并不是外感病的组成要素。外感病好了，其体质会长期存在。

什么是内伤病？内伤也有体质背景，但内伤作为疾病来说，是某种体质偏离正常到一定程度才会形成。不宜把体质的偏颇等同于“内伤病”。

有些内伤病夹杂有外感因素，表现似外感，实质是内伤。这个鉴别很重要，李东垣著《内外伤辨》，就是回答这个问题的。

体质与病证，有容易混同的地方。但我们还是要把它弄清楚。