幼儿施打疫苗后发烧的处理经过

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      以下都是使用提取药粉。

       L先生的小女儿已经发烧多日，因为基于对史丹利的信任，所以抱来给史丹利看，据说半个月前曾施打过疫苗（麻疹疫苗？）。

       刻下：小孩子，年龄约一岁多，因为不能言语，史丹利也只能看看她的精神，感觉还不错，不过一碰就哭，应该是身体相当不舒服，按压腹部也没什么异常，皮肤摸起来算干燥，肤色黑带些光泽，营养算普通吧，唇色偏红。脉摸起来像浮。

       史丹利问L先生夫妇，二便正常吗？据说小便正常，但大便今日未上，可能是食欲差、吃得少的关系，昨日有上不臭。看来看去，史丹利还是根据标准模式给予防风通圣散加重石膏以及白虎汤加生地、玄参、麦门冬。嘱咐说如果一服大便通出，热降之后，换成第二方服用。二个方子都给三天，一天三次。

       三天后，L先生打电话来说，烧是退了，但是身上发了许多红色疹子，需不需要在看疹，史丹利问他小孩子活动力如何？L先生说：还不错，食欲比较差一点，有些低烧。史丹利因为L先生住得远，避免舟车劳顿，因此跟他说：给她多吃点瓜类的水果、多喝些水，不要吹风，调养几天就可以了。

       晚上L先生还是来了，可能看到小女儿满身疹子心里还是会担心，不过晚上是史太太看诊。史太太依然给予防风通圣散加重石膏，不过防风痛圣散剂量减低，一样给三天。

       下诊后，史太太对我说了看诊经过，据L先生说：第一次服药过程中，还曾经烧到41度，也使用冰椰油塞肛门退烧，后来继续吃药，不久小女儿突然拉出一大推大便之后，身上跟着出汗，烧就退了，可是因为L先生护理知识较缺乏，史丹利也忘记交代，L先生看小女儿一直出汗，怕她太热，所以拿电扇吹，结果又起微烧，至于疹子哪时出现的不清楚。

       二天后，L先生来电，史太太接的，据说继续服药后，疹子也消失了，身体似乎恢复活力。听到这个消息，史丹利也很开心，所以跟大家分享这一则医案。

      幼儿发烧是很常见的，尤其是政府规定施打很多疫苗之后，更多见，以前史丹利会认为施打疫苗的行为属少阴病，应该给予麻黄附子细辛汤类的方子，不过听过一位中医大师的讲法后，史丹利作了修正，大师说：小儿是阴虚体质，换成白话就是小孩子是容易缺水的体质，起初史丹利不懂，后来用物理观念分析一下，觉得这句话很有道理。怎么说呢？我们知道体内水分的散失跟体表面积有关，体表面积越大，水分散失越快。另外体内水分的不足，当然也跟体内所含的水量有关，一般的说法是体重的百分之七十是水，因此体内水分的多寡跟体重视成正比的，因此史丹利将二个因素合在一起，就可以得到一个比值：体表面积／体重，姑且称为水分散失指数，当这个比值越高，说明身体散失的水分越快，回过头来看，因为小孩子的水分散失指数很高，所以很容易体内缺水，一旦体内缺水明显，势必会让身体核心体温上升，为了调节体温恒定，身体必须出汗来降温，因此又散失更多的水分，如此恶性循环下去，所以说小孩子属于一种缺水的体质，因此小孩子要健康，一定得多补充水分，甚至开水里头得加些海盐，这样水才会留住，中医大师说小孩子嘴唇红就是缺水的象征。

       因为小孩子的体质是这样特殊，所以处理发烧就得快速一点，避免耗散过多的水分影响愈后。以前史丹利遵守仲景所教，对于阳证的处理，要先表后里，但是发现小孩子变化太快了，因此就改成表里一起处理，之前选用葛根汤合调胃承气汤加石膏，后来嫌麻烦，就直接选防风通圣散在加重石膏来处理。这个方法处理过史丹利的小侄子几次效果还算不错，服下之后大便通出，发烧也就降下。很多人都会误以为小儿大便少是因为生病后吃得少，事实上吃得少大部分是因为肚子里有积滞才造成小儿吃不下，这些东西没有通出来，烧是不会退的，只是发汗的结果会让病情更容易往阳明腑实证发展，严重的还会出现抽风（痉病），所以为了避免这一点，表里一同处理是有必要的。

       说到这里，相信大家对于小儿发烧有一定的认识，黄教授的退烧方也是很好的一张方子，细心的人会发现用了大量的柴胡，而大量的柴胡就可以通便。最后要强调的是会总结这个方法是因为幼儿不会表达，对于能够表达的小孩子还是要按照一般的诊察手段才是符合实际需求的。

       另外，施打疫苗是一种很糟糕的行为，L先生之所以可以忍受小女儿高烧而不就诊西医，主要是因为大女儿根据政府规定施打疫苗之后，开始有气喘发生，因为当时还是继续就诊西医，用西药抑制住气喘后，转而异位性皮肤炎加重，现在他的大女儿关节处多是抓痕、出血、皮肤粗糙、脱穴，晚上不能成眠，为何会如此，主要还是废物代谢路径的关系，大家可以想一想，史丹利就不废言了。

       以上是史丹利的一点心得，希望大家可以试试，或许大家会有更多的发现与修正。

兰洪喜1

请问您是哪里人
貌似不是中国人？

嘟嘟

楼主是史丹利本人吗？

嘟嘟

楼主是台湾人