译作《汉方之精要》（6）

老人

(话说到分裂症的该方治疗....)


       分裂病，假以日时，长期治疗，能够收效。但是需要家属的努力，因为患者都是自己没有吃药的概念，对自己的病认识不到，需要一定督促。但是就这样，也会有人说我自己吃着吃着觉得效果不错身体变好了，于是自己就吃下去的例子。
    有这么一个人，Y，昭和十八年生人，男，住了好几次院，一直好不彻底。入院时还行，比较平静，一回家，就和妈妈乱吵乱打。受到他的监管医生的嘱托，给他处方了。一年后，患者出院了，又过了一年，找到工作了，三年以后，有了结婚对象。终于不靠着爸妈了。虽然最后还是有一点点小问题，始终还是用的黄连解毒汤。详细报告于《日本东洋医学会志》21.3。
    躁郁病，比分裂症要少。但是反而难治，狂躁时，中药急性镇住不容易，本人也不吃。到了郁证期，患者自己坚持不下去吃药，没有干劲，常常中途而废。
    K，42，独身，几次入院退院，根据病症，是郁证。去年六月我开始治疗，之后也有过好几次精神上的重创，但是都挺过来了。没有再住院。
    开始黄连解毒，后来温清饮，本人有觉悟，效果也不错。




葛根汤   


该方药效甚多。一言蔽之曰表有实热。此実非麻黄汤之実。
对于有热之病，是太阳病时期的实证。有炎症的时候，适应症是有表在性炎症的实证。对于皮肤病，病变在表，有热，是实证的时候用。

发热

葛根汤证，头痛、发热、恶寒、脉浮有力。并有项背强。
但是，感冒初期，咽干略痛，微恶寒，流鼻涕。这很常见。无发热，无头痛，投以葛根汤，迅速治好的情况也很多。这种人，不是表虚，也无自汗。食欲可。特别的，也非实证。中间状态的这种，很多。（老人按：太阳病表微有実邪。）


感冒

我平时不能说很健康吧，但是基本不感冒。发烧五年十年才一次。（老人按：这玩意儿不能让有的中医人知道啊 说哥们你阳虚呢烧都不发）但有时也有点咽痛，流涕。这时候只要吃葛根汤，一两天完胜。当做没事儿放着不管的话，也许是我上了年纪吧，哎呀这个咽喉内部有痰啊，这个咳啊从肺里往出咳这劲儿啊。这当口儿葛根汤不管紧，吃小柴胡汤，两三天，中。这这就是病气啊跑咽喉里了半表半里。

我的小孩子呢，小时候那叫各种不一样啊。老大，瘦，胃不照，一感冒，叫他吃葛根汤，马上吃饭不照了，喝奶不照了。桂麻各半汤，五苓散，就行。

二儿子身体好，一感冒，头痛，晚上起来大哭哦，发高烧。这个就给他麻黄汤，比葛根汤要稍微实证点个。

小女孩，感冒由咳嗽开始。开始就是稍微的咳，然后加重。一晚上家长孩子都没法睡觉有时候。葛根汤没有用，要服用小青龙才管用，发烧了用了也还是能治好。这就是心下有水气的证。

对于吃中药可以接受的患者里，有的是想要拿点预防感冒的药物的，要点“汉方感冒特效药。”我一般就介绍该方。有的反馈“这段时间感冒还有点点发烧了，吃了就好了”。小孩子感冒吃的情况也不少。但是有点胃下垂之类的胃肠弱的人要慎用。
葛根汤温服就好。颗粒剂时候，要熱水送服或者熱水溶化。而且，量不大一点有时候不好使。有时候，颗粒剂用了不管事，用煎剂，就好了。我有这种经验的。


炎症

大塚敬节老师云：麦粒肿刚发的时候，有时候用伯州散（老人按：螃蟹，蝮蛇，鹿角之类的日本方子）反而不好，肿更大。我觉得此时用葛根汤。
脚上汗疱性白藓恶化以后，脚完全化脓，发热恶寒的一个老妇人，首用葛根汤，熱退，再用十味败毒散，化脓全治好的经验也有。这时候什么抗生素都不用。
炎症性疾病用该方的时候，有热，恶寒，头痛，距离皮表近处的炎症，眼耳鼻的炎症是主要的证。

皮肤病

葛根汤适用的皮肤病，是初期的阳证。皮肤瘙痒严重，有热的时候适用。有时候觉得发红，或者不明确的时候也有。
十年以前吧，有个孩子，痒得直哭，晚上都失眠，该方加石膏治好了。小孩子，往往成长过程中，还是阳证多些。


（つづく）

疼痛

该方取效的疼痛主要是神经痛。也有过对牙痛起到效果的。此时会有头项部，肩部的僵凝，我牙齿素弱，有时候就会时不时痛一下。此时如果比较元气充足的时候，我就吃点葛根汤颗粒剂，就能治住。疲劳的时候，身体弱的时候，阴证的时候，就吃点麻黄附子甘草汤或者麻黄附子细辛汤。
治疗的神经痛主要是身体上部的。N，中年男，数年前，脸部疼痛就诊。到那个时候，觉得是牙齿的问题，去了牙科，拔了牙还是治不好，被告之可能和内科有关，于是转诊内科。内科医又说，是牙齿的问题。去牙科。患者一时踟蹰犹豫，辗转踌躇。我认为是三叉神经痛，给予葛根汤加术，这样没多久痛就止住了。两三年后，痛又再发，再用该方，遂又速愈。
肩或者手臂的问题，比如肩周炎，肩颈综合症，神经痛，要求胃肠要好，查不到胸胁苦满，这时候可以考虑该方，否则要注意柴胡剂。
葛根汤的腹证，大冢敬节先生曾指出脐上一指有抵抗压痛，我从之，当然也有查不到这种腹证的。（老人按：约在水分，有点像薄氏腹针肩颈的地方。）


葛根汤证畢。5/6/11

龙志勇

很好

天之君子

好！