洪钧医案——神经官能症

肖红

神经官能症

李YX，女，36、7岁，威县沙河辛村人，2008-2-18就诊。
患者是老病人，近四年来以同样的症状就诊5、6次，每次都是一诊即效。她曾经在地市省多家医院就诊。曾经做过胃镜、B超等检查。给她的诊断有慢性胃炎、乳腺增生、颈椎病等，但西药治疗无效。曾经服用乳癖消等，效果亦不明显。此次就诊的主诉还是双乳房憋胀，波及肩背。又上腹饱满，食后不适，精力不佳。其人体型中等，一般情况可。脉象大致正常。舌嫩苔少。
处理如下：
柴胡6当归10白芍15白术5苍术5香附8乌药8川芎8党参12桂枝20陈皮20茯苓15五味子10生三仙各10生甘草5生姜20。水煎日一付。
逍遥丸6克日2次
人参健脾丸12克日2次
开完上方后，又找出患者2006年12月和2007年3、4月的就诊记录。脉证和处方大体如上。
按：此证实际上是情志病，主要是肝胃气滞。
西医大多会诊为慢性胃炎或乳腺增生，但西药疗效不好。