《纯经方一剂知医案系列》十四两年顽疾与四剂经方

许家栋 · 发表于 2011-4-28 12:55:43

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《纯经方一剂知医案系列》十四两年顽疾与四剂经方
厉X琪，女，44岁。20110311.
失眠、心慌两年。自述夜间大脑清醒如昼，心慌较重，时胸闷，时心累无力感，胃部不适。手足心凉，手麻痛，闭目则目珠有凉感，身寒怕冷，动则易汗（诊脉时可嗅到汗味），望诊双面颊红，下肢按肿，无头晕头痛，基本无口干口苦，饮水时多时少，饮则喜茶，饮后立溲，嗜看电视，晨起泛恶，纳可，无腹痛腹胀腰痛，大便日一行，偏稀，无带，月经色量可，经期七八日，周期正常。
脉沉滑，舌淡紫嫩苔白腻厚。
六纲辨证：少阴太阴为主（也可辨为属厥阴）

处方：干姜附子汤+真武汤
   生白术20 制附子20 茯苓30 生白芍30
   生姜30
干姜20
               水煎服四剂。
二诊：患者一个半月后喜来相告，述疗效极佳，药后已能安睡，心亦不慌，已有白带，经期亦较前正常，因为诸症悉除，故未复诊云云。

天之君子 · 发表于 2011-4-28 17:35:30

不错

zhangyin · 发表于 2011-4-28 19:41:08

为什么不用炒白术、白芍，而用生白术、白芍？生的有通便滑肠作用。

许家栋 · 发表于 2011-4-28 21:56:31

经方者，本草石之寒温也，
多用本草本具之天然性味而极少用炮制的方式去改变。
再者，一首整体的经方是否滑肠，取决于配伍而非药品之生熟，
况乎，百药入煎，生用者亦熟也。

pankey · 发表于 2011-4-30 10:48:16

加桂枝、炙草效佳。

龙志勇 · 发表于 2011-4-30 11:41:45

不错，许兄太牛了！

许家栋 · 发表于 2011-5-2 21:43:01

引用第4楼pankey于2011-04-30 10:48发表的 :
加桂枝、炙草效佳。

自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也~

许家栋 · 发表于 2011-5-2 21:49:34

是我们祖先的经方智慧牛，呵呵~

吴清任 · 发表于 2012-3-11 12:25:41

对经典条文、方剂，随手拈来，运用自如，是我辈学习的楷模！

ab4928 · 发表于 2012-6-27 21:54:30

佩服 [s:184]

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