洪钧医案——心因性问题

肖红

心因性问题

今天（2008-2-15）清晨，我还没有起床，邻人某的儿子慌忙来叫，说其父突然跌倒在地，情况危急。于是，立即起床去看。这时，患者已经被搀扶到沙发上。他面色苍白，垂头不语。问他有何不适，迟迟不答。切其脉象弦滑有力，于是让家属把他抬道炕上——他双下肢无力。脱掉上衣测血压时，患者突然躁动不止。他的儿子和孙子两个大壮汉还按他不住。于是，急性脑血管病大体可以除外，但不能完全排除冠心病。这时，患者又说全身不适，叹息不止，认出他的儿子后欲哭无泪。他的妻子问我是什么病。我说，大概是冲撞了什么，但不是很肯定，最好去县医院看看。
这时，患者的妻子说：“肯定是冲撞了什么。昨天他放羊回来说：今天羊吃得很饱。吃了不少坟上的贡品。”
按：春节刚过，我的故乡传统上是在正月初五去坟上上贡、烧纸。近年，生活水平普遍提高，很有些人家放在坟前的贡品是不少高级食品。患者终年放着一群羊，吃庄稼也常常难免，冬天地里无遮掩，坟上的贡品更容易发现——其实是他拿来喂的羊。
不过，由于不能完全排除冠心病，我还是建议打120。患者的妻子问我：去神家那里看看行不行。我说：也可以试试。
一小时后（即发此帖的一小时前），患者回到家，可以自己吃饭，已无明显不适。看来，他确实是一时精神异常——严重的心理矛盾所致。
原因就是他把别人坟上的贡品喂了羊，事后成了大心病。
或问：这个病可否在家使用针灸同时做心理疏导？
答：可以。但目前的条件，最好是去看看急诊。又，我知道患者最不喜欢看病——特别是舍不得花钱。于是出门时我说：到县医院做做检查，花几百块钱就好了！
果然，他还没有走到医院就自己说好了。