八味活血汤合小承气汤使用一则

xujunxiangzi

患者，女，老年女性，中等身材，腰痛来诊，腰痛一天，自述乃是起床翻身不慎从床铺滚落在地后出现腰痛，以往每天都有排便，现在还没有排便，述说病情时，当问起为什么自己一个人来诊时，眼泪汪汪，印象：压缩性骨折。排片后排除。因不肯做针灸，开万通筋骨片回家。越两日，其子带其来诊，述说腰痛甚，便未排，去如厕时候，腰痛明显，排便无力，少食，舌淡。处方：八味活血汤合小承气汤加三七粉冲服，生大黄10，细辛6，桃仁10，细辛6红花10，赤芍15，枳壳10，厚朴10，柴胡10，三七粉10冲服，甘草6，党参8。越几日其子来讨方，述说便通，痛稍减，仍处上方加减，两包。服后，便一直通畅，后与其子偶遇，点头致谢。观其体质腰部肌肉松软，肤色白，说话无力，该是黄芪体质。当时考虑是腰痛急性期，没有加用黄芪，所以用了活血通便的思路，因其年老，舌淡，加细辛温阳辛痛，辛能散能行，又有大黄细辛附子汤之意。体弱所以合用党参。治疗此例，效果虽然好，但是心中也疑问，为什么跌后，出现便秘，食少所以便少未排或者躺床太久，胃肠蠕动偏慢？请教各位了

李小荣

为什么跌后，出现便秘，食少所以便少未排或者躺床太久，胃肠蠕动偏慢？请教各位了

腰部外伤后，疼痛加上人体保护性反应引起盆腔神经丛的活跃度处于抑制状态，导致大便不畅的反应，此为机体必然反应，方药只需泻下成功辄外伤性腰痛大减，临床上很多疾病的病理与表达是紧密相关的，打断或改变这个环节即可改变现状。
另：一般情况下，慢性病注重体质，相对来说急性病症注重当下，完全可以抛开体质来处理。

李小荣

有一名方：大将逐瘀汤治疗急性腰扭伤特效，其组成为大剂量的：生大黄、槟榔、肉桂、生姜四味药。
其理辄一，供楼主参考~

poodle

学习了

wqpzm

大将逐瘀汤

doctor-cai

大将逐瘀汤能否详细介绍其药量及方证，谢谢！

jtlzl18

愿详大将逐瘀汤?

houlaizhe

还是介绍一下使用方法。

xujunxiangzi

一般情况下，慢性病注重体质，相对来说急性病症注重当下，完全可以抛开体质来处理。