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洪钧医案——严重顽固脱发
孙SY,男,21岁,威县孙河北村人,2008-2-14初诊。
3年前的秋后,无任何自知的原因和不适突然脱发。先始自头顶后部,大约2个月全部脱光。此前于十一、二岁时,也有一次类似发作,经治好转。具体用药不详。患者本来头发浓密粗壮。他的父亲伴随就诊,证实他父子都是很浓密粗壮的头发。近3年来,不但头发几乎完全脱落——满头无黑发,只有稀疏的细白汗毛——腋毛、阴毛、胡须、眼眉也大见少。其中,眼眉稍好,完全无腋毛。曾经多方中西医多次治疗——包括外用101生发液等,完全无效。毛发脱落后,亦无任何不适,只是出汗较常人多,他的父亲说他体力和食欲不佳。夜间多梦话。否认其它任何严重不良精神刺激。患者身材发育良好,但面色晄白。脉象略见滑弱,舌红苔白密。
处理如下:
党参15黄芪20当归10白芍15川芎10熟地20五味子10补骨脂20首乌20陈皮20桂枝20生山药30山萸肉15生枣仁15远志10生甘草5。水煎日一付。
金匱肾气丸、补中益气丸个9克日3次
力勃隆4片日3次
脉通丸1粒日3次
鱼肝油丸1粒日3次
按:当天上午,患者的父亲来咨询,问我有无好办法。我说:把握很小。大概由于我略有虚名,患者还是立即就诊了。
确实,这么严重而且顽固的毛发脱落,很难处理。我不能像不少“生发专家”那样胡吹自己的的方法有效率在90%以上。我也没有见过一例严重脱发(最常见的是中年严重卸顶)用生发液明显好转的。
该患者不是中年卸顶,而是全身毛发脱落。据理言,他十一二岁时能够好转,此番也不是毫无希望。
或问:此病到底是什么原因造成的(家属和患者也这样问)?
自中医角度没有令人满意的理由。总不能说肺主皮毛,这是肺的问题,应该大补肺气。
上述拙拟的中医处方重在补气血、健脾肾。西药是协同中药的补益作用。
是否有效,尚需观察。
下次就诊可能加上小量的皮质激素和性激素。其理由在西医是说得通的,但还是要再严密观察下使用。 |
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