搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4519|回复: 7

[普通咨询] 最近遇到一个这样的患者。患者女72主诉:脚部热痛一年。皮肤...

[复制链接]

9

主题

312

积分

1002 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
312
发表于 2020-1-12 14:23:14 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
最近遇到一个这样的患者。

患者女72
主诉:脚部热痛一年。
皮肤偏黑,体型偏胖,黑眼圈,不爱出汗。
胆囊炎,服用胆宁。胃炎,服用胃药。右腿膝关节骨质增生,有少量积液,双腿轻度浮肿。
自述脚底灼热,甚则疼痛,燥热感延至小腿,睡觉腿脚放在被外,不敢热水洗脚,喜欢光脚踩凉地板。
口干,口苦,眼角神经痛,不易入睡,烦躁,睡眠易醒。大便不成型一日两次,小便正常。喜食温热,不吃凉物。
脉沉(-10度),但从容和缓,三部皆可触及,右手脉略弦。
主要求治脚热,其它可忍受。

有点迷惑,栀子豉汤?三物黄芩汤?整体思维?请教各位老师思路。




上一篇:咳嗽 男 32岁 冬季发作,遇冷发作,喉部紧迫感,舌苔白,脉滑...
下一篇:过敏性鼻炎大夫建议我用玉屏风散。困扰我三年的过敏性鼻炎啥时候...

179

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
11540
发表于 2020-1-12 14:46:51 | 显示全部楼层

RE: 最近遇到一个这样的患者。患者女72主诉:脚部热痛一年。皮肤...

  脉沉+便溏+脚热+退肿+胃炎,再加上右脉(脾脉)略弦 -〉 明显的“脾胃湿热证”。
  胆囊炎+口苦+烦躁+黑眼圈 -〉 少阳气郁+肝络血瘀
  主要证状“脚热” -〉 脾胃湿热下注所致。

  可考虑以[半夏泻心汤]为主方,合[四妙丸]针对主要症状,再合[四逆散]理气活血照顾兼证:
  (制半夏、干姜、党参、大枣、炙甘草、黄连、黄芩;苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁;柴胡、赤芍、枳壳)

  个见仅供参考。
回复 支持 反对

使用道具 举报

5

主题

736

积分

1013 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
736
发表于 2020-1-12 16:15:48 | 显示全部楼层
胆经不降热阻于上,肝经不升,热郁于下,那么大年纪,慎用凉药,可考虑真武汤。
回复 支持 反对

使用道具 举报

9

主题

312

积分

1002 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
312
 楼主| 发表于 2020-1-12 22:11:18 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2020-1-12 14:46
  脉沉+便溏+脚热+退肿+胃炎,再加上右脉(脾脉)略弦 -〉 明显的“脾胃湿热证”。
  胆囊炎+口苦+ ...

谢谢,很有见地
回复 支持 反对

使用道具 举报

30

主题

1836

积分

2142 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1836
发表于 2020-1-14 14:38:18 | 显示全部楼层
厥阴病,首选乌梅丸
回复 支持 反对

使用道具 举报

3

主题

720

积分

1101 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
720
发表于 2020-1-16 11:00:29 来自手机发布 | 显示全部楼层
潜阳丹
回复 支持 反对

使用道具 举报

31

主题

2626

积分

6332 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2626
发表于 2020-1-17 21:38:04 | 显示全部楼层

RE: 最近遇到一个这样的患者。患者女72主诉:脚部热痛一年。皮肤...

梦回杏林 发表于 2020-1-12 14:46
  脉沉+便溏+脚热+退肿+胃炎,再加上右脉(脾脉)略弦 -〉 明显的“脾胃湿热证”。
  胆囊炎+口苦+ ...
喜食温热,不吃凉物。
  

“脾胃湿热证”

矛盾
回复 支持 反对

使用道具 举报

179

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
11540
发表于 2020-1-17 23:32:01 | 显示全部楼层

RE: 最近遇到一个这样的患者。患者女72主诉:脚部热痛一年。皮肤...


  重庆三伏天喜吃火锅的那些人中脾胃湿热证的多得很。

  前几天在别处看到有人说:
  通过你爱吃什么味道来判断患者,比方说我爱吃甜的代表脾虚,爱吃酸的则代表肝虚。

  如果这么对号就可以辨证了,那现在十几二十多岁的年青人中,能蹦能跳满世界跑的吃货比比皆是,他们喜欢肥甘厚味,一顿没有肉都吃不下饭,一星期五天火锅,是哪里虚呢?

  人的口味嗜好是多方面的因素形成的,既有生理反射,也有心理需求,还有习惯养成。

  《临床营养学》:
  一个人对盐量的要求(所谓盐食欲)与体内盐含量的关系并不一致,不是体内缺钠时就主动要求吃含盐较多的膳食;可是喜欢吃含盐较多的膳食者却不一定缺盐,而是由于习惯的原因。
  然而动物的盐食欲却是体内缺钠的表现。盐食欲对调节动物体内盐平衡起重作用。

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-11-21 19:44 , Processed in 0.072873 second(s), 31 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.