稀世医书——伤寒论

土郎中

《伤寒论》的药方，有好几个其药物组成相同，但其中一味药物的剂量发生变化，其方药运用的证会变得显著有时甚至完全不同。
比如说，我们常用的桂枝汤，桂枝的用量增加近一倍，就变成了桂枝加桂汤，用于治疗气上冲明显者或者有时呈现奔豚症状者收效显著。曾有一位因白内障而来我诊所就诊的患者，不知何因而时时感到有股气从胸部上冲到头顶，该患者已经被这种疾病折磨得快发疯了。
病人曾经到某大学医院的精神科与其他医院的神经内科就诊过，但均没有被理睬（医生认为此属庸人自扰而已），故十多年来一直生活在苦恼之中。患者来诊时问道：这样的病你能治吗？我随即给患者用了桂枝加桂汤，病人服用五个月之后就痊愈了。
此外，如果把桂枝汤中的芍药增加近一倍的量，就成了桂枝加芍药汤，变成了与桂枝汤毫不相干的方证，用来治疗属于阴虚证的腹部胀满收效斐然。
之所以会出现这种情况，是因为方义或者说方证已经完全变了。在临床上，我用桂枝加芍药汤治疗腹部手术后，出现腹胀与身体恢复缓慢的患者，获得了极好的效果。
然而，桂枝加桂汤的病位仍然与桂枝汤相同，属于太阳病的虚证，而桂枝加芍药汤则属于太阴病的虚证，两者的病位已经显然不同了。同一处方中，仅仅一味药物的剂量变化，就会引起药物治疗方向的不同，从现代医学的疾病观及其治疗情况来看，这简直是难以想象的。
这种独特的见解与治疗方法，或许正是形成经验医学的基础吧。伤寒论的作者（张仲景）凭借其敏锐的头脑与艰辛的努力，把临床积累的治疗经验加以整理，著成了无与伦比的、独树一帜的经验医学之典范——《伤寒论》，真乃善莫大焉，任何赞美的语言都显得那么苍白无力。
在阅读伤寒论时，一字一句也不能疏忽，分寸的间隙也不能略过。作为稀世之医书的《伤寒论》，对于全世界的中医人来说，值得用毕生的精力，坚持不懈地去研究、去应用。
作者：藤平健（1914——1997）,1940年毕业于日本千叶医科大学，医学博士。后来，创立千叶大学东洋医学研究会，1950年参与创立日本东洋医学会，任会长。热心于中日传统医学交流，主要著作有：《汉方概论》，《伤寒论演习》与《汉方临床笔记》等 
 
土郎中 译自日本《漢方の臨床》杂志

小魚仙子

仙子評語：
桂枝湯一味加量，竟成治病奇效方。
翻譯流暢而明白，難得中醫好文章。

三余堂主人

好文章，感谢您的奉献

minglao

好文章，感谢您的奉献

nanpanda

伤寒论的药方值得研究学习

达生之

称得上劳动人民的智慧结晶