荆防小柴胡汤治疗荨麻疹

huangxiang

2019年6月30日下午，纪姑娘，25岁，白领，前来家中求助，主诉：荨麻疹，初起时为红色小点、小包，严重时成红色凸起大块，遍及全身。西医予以氯雷他定内服，外用激素药膏，治疗一周，停药后复发。

形体中等偏瘦，肤色白，营养状况好。虽无明显口渴，但喜饮温开水，且每天饮水不少。荨麻疹发作时，皮疹红，抓挠则瘙痒加剧。
否认受凉，否认食物不适，否认工作紧张等外因。

腹诊：腹力3/5，腹温正常，心下按压憋闷稍隐痛，双胁下有抵抗，左小腹按压稍痛。余无异常。

荆芥15克，防风15克，柴胡25克，黄芩15克，姜半夏15克，党参15克，甘草10克，生姜5片，大枣5枚（掰开，去核）。3剂。

回访知：服药三剂，未再复发。

说实话，当时也只是试试看。因为她自己觉得除了荨麻疹，哪里都正常，没啥特别的地方。而且，腹诊也未见左右胁弓明显按压痛。只是胁下紧张，难以顺利压入。我想，这也是“苦满”的一种情形吧。于是处以小柴胡汤汤。又因为她说出汗时荨麻疹不发作，只是早晚发作。可见皮肤通透性出了问题，于是，再加上荆芥防风解表。多亏幸中，解除了她的困扰。


附记：事后得知，女孩的母亲最近情绪焦躁，可能这是影响家人身体健康的因素吧。俗语云：家和万事兴。看来，是有道理的啊。

huangxiang

患者反馈：

Arshavin

好案

huangxiang

回访问她当时荨麻疹都发在哪里？她说：全身都是；脸上、头上都有；四肢、后背相对较多；最后痊愈过程中，后背消退的最慢。

三月

曾遇到过一个年轻妈妈，从小到大常发荨麻疹，后来吃了五贴“小建中汤”，从此没再发了。

huangxiang

三月 发表于 2019-7-10 15:23
曾遇到过一个年轻妈妈，从小到大常发荨麻疹，后来吃了五贴“小建中汤”，从此没再发了。
...

此人应该是有小建中汤方证。感谢您的分享。

定风草

受教了，谢谢

小吴中医在线

往来寒热的另一种解释——早晚发作

huangxiang

小吴中医在线 发表于 2019-7-14 21:07
往来寒热的另一种解释——早晚发作

更加合理的解释是：早晚温度相对较低，人体毛孔收缩，不出汗，热量散发不畅，故而荨麻疹发作。