桂枝茯苓丸加牛膝治验一案

王振勇

  李某，女51岁，反酸恶心口干口渴无口苦，嗳气善太息，心烦，两胁胀痛，有时乳房痛有结节，2018年十一月份因子宫肌瘤子宫摘除，之前经期有血块色暗，小腹发凉伴疼痛，脸肿小腿肿，纳可眠可小便黄大便正常，偶尔头晕，受凉头疼颈椎后背痛腰痛，饱食或饥饿时难受，面红眼周口周青黄舌暗淡苔薄，脉沉缓滑略弦。高血脂病史。
辩证依据：恶心，嗳气善太息，心烦，两胁胀痛有时乳房痛有结节为少阳病，口干口渴阳明病，脸肿小腿重偶尔头晕受凉头疼颈椎后背痛腰痛为太阳病，辩证：气滞血瘀 三阳合病，用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合越婢加术，六付水煎服。二诊时症状基本无改善，精思良久，从子宫肌瘤病史和面色红着手，改用桂枝茯苓丸加牛膝，六付水煎服，后诸症大减。
  从此案例深刻体会道黄老师体质辩证的准确性和实用性。

锦里先生

柴程芝：《对桂枝茯苓丸方证的认识》，《中国社区医生》2008年第19期。