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焦虑症
潘RT,女,36岁,威县宋庄村人,2008年1月11日初诊。
自称自前年开始有高血压和心脏不好——曾经做心电图有心肌缺血。平时好胸闷、气不顺、失眠,又好上腹胀满。服西药多种多次,无明显疗效。一般情况可,体型中等,神可。饮食、二便、月经可。脉略弦,舌苔略厚。血压136/86mmHg。
处理如下:
川芎12怀牛膝20香附8陈皮20茯苓10半夏8五味子10钩藤20党参12白芍15桂枝20三仙各10生甘草5。水煎日一付。
天王补心丸9克日2次
逍遥丸6克日2次
1月16日再诊:患者主动补充说:发病与去年的不幸经历有关。先是父母在短时内去世。她是最小的子女,尤其难以接受。不久是她的小叔车祸暴死。本来她的丈夫和小叔合伙搞货运,分开不到半年即出车祸。她的丈夫难免要耽误以处理善后事宜,可能还有些经济纠纷。她的胸闷主要是在这两次不幸之后出现的,还多次出现过心动过速。此后一直在服抗焦虑药:安定。
看来,上次就诊了解的病情虽然不很详细,处理原则还是正确的。
煎剂加龙骨粉15生牡蛎20,成药如前。
还给她作了一些解释和宽慰,从略。 |
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