真武汤 医案数则

天之君子

1失眠
蒋天佑医案：张某 男 35岁，患失眠六七年，现每天至多睡2小时，甚至彻夜不眠。自觉迷糊，头晕，心悸，胃纳不好，尿时黄，腰困，记忆力减退，肌肉跳动。舌红，苔淡黄稍腻，脉右虚弦，左沉细缓。辩为肾阳衰微，水气凌心。处方真武汤，服2剂，即能睡7--8小时。

2消渴
蒋明德医案：李某 女 58岁，自述口喝欲饮，大便干燥月余，前医多用麻子仁丸，增液承气辈治疗，服药后病有缓解，但停药后复发。刻诊：口渴引饮，饮不解渴。每天需饮开水8磅余，大便坚如羊屎。询知小便短少，小腹作胀，伴胸部窒闷，微咳，泛恶，头眩，纳减，下肢略肿，舌胖嫩，苔水滑，脉沉细，尺脉尤甚。予真武汤合五苓散。
处方：附子12 生姜12 桂枝12 白芍2 猪苓12 茯苓15 泽泻15 白术30
服一剂后，小便增多，渴饮便坚减轻。又进两剂病愈。

3失音
祝堪予医案：黄某 女 35岁，3个月前因感冒出现口燥咽干，咽喉微疼，音哑不扬，咳嗽痰少。五官科检查—咽喉充血，双侧扁桃体1度肿大，双侧声带充血，经多方治疗无效。近觉咽部肿痛，咽中如有物梗阻，音哑不扬加重，怯寒神疲，肢体倦怠，小便短少清淡。刻见：面色黯滞，形体略瘦，倦怠懒言，精神不振，声沙低沉无力，唇舌淡白，脉沉细，辨证为阳虚水泛之失音。
处方：制附子18 桂枝30 白术9 白芍9 茯苓30 生姜3片 甘草9
服2剂后症状改善，再服4剂，能大声说话唱歌。五官科检查，喉部充血，声带肥厚已消失。

4目赤
王与贤医案：米某 男 14岁，发病半年余，每日清晨开始，两目红赤，目珠发困，视物模糊，午后诸症渐消，逐日如此。西医束手，中医多投寒凉清解之品，服之多胃纳不佳，心下胀满，头目眩晕。刻见脉略沉，舌淡苔白。思此病朝起午愈，服寒凉药不效，脉沉苔白，遂断为阳虚。处以真武汤加细辛，2剂愈，4年未发。

5盗汗
周亚林医案：张某 男 43岁，盗汗六七年，每两三天一次，近年加重，每至后半夜即汗出湿衣，渗及被褥，醒后汗止，全身发凉，白天困惓无力，动则心悸，颜面苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。
处方：制附子10 白术10 茯苓15 白芍15 生姜4片
4剂汗止，精神转佳，即以原方出入10剂调理。随访2年未复发。
6崩漏
韩桂茹医案：于某 43岁，阴道出血2月余.，量多，呈黑褐色，未见血块，颜面四肢浮肿，小腹冷疼，小便不利，大便溏薄，面色皓白，唇淡无华，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉细无力。
处方：附子10 白术10 生姜6 白芍10 茯苓10
6剂血止阳回。后以右归丸调理。

7眼睑膶动
黎明质医案：李某 女 56岁，左侧上下眼睑膶动3年余，近来病情加重，一日数十发，每次数分钟，发病时不敢视物，须以手覆压左眼。视力不减，食便正常。此人平时易怒易郁，情绪不稳，舌淡苔白润，脉寸浮尺沉。推论病机：当属肾水冻结，木失所养，阳虚风动。
处方：制附子6 白芍20 茯苓15 谷芽15 白术10 僵蚕10 防风10
5剂病愈。后以柴芍六君子加味善后。

kaimu

真好案，谢谢分享。

G经方

赏心悦目，多多益善。

橘龙

好案

廖大

好病案例，多看多收获，感谢楼主！

1972teo

第一失眠案有肌肉跳动，第七眼睑瞤动案皆有肌肉跳动之症状，伤寒论原文“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”多种振颤，手足徐动，运动失调，辩证属于寒证皆可用。

jtlzl18

佳案供学习, 楼主辛苦了,  谢谢!

陳仁恕

好案，谢谢分享。

selinatian2011

眼睑膶动，脉寸浮尺沉，真武汤加防风僵蚕，学习了！谢谢！

selinatian2011

《经方躬行录》有一则真武汤加人参治失眠：
“谢某，女，28岁，唐林村人。感冒后不欲食，本属脾胃虚弱，应补之益之，却以为胃中积滞，用盐卤泻之。泻后胃纳有减无增，并出现夜间不寐，迄今已十四日矣。询知胸闷心悸，倦怠畏寒，身重跗肿，四末发冷。食后心下沉闷，大便溏，小便不利，口不干苦。视其舌，淡红无苔。切其脉，沉缓无力。诊其腹，心下痞满，无抵抗。附子10g 白术15g 茯苓15g 白芍10g 党参10g 生姜10片。” 二剂见效！