|
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
性别 男,年龄30岁。
素来饮酒。发病到现在快三年了，一直吃盐酸西替利嗪，中间吃过一段时间中药，吃了加重，就没吃，后来吃依巴斯丁，喝黄芪灵芝瘦肉汤，一个星期吃四分之一粒依巴斯丁，后来擦药酒，到现在停药2个多月。现在偶尔发。成片的，主要在腰，肚子，后背肩胛骨，还有就是两腿的膝盖处绕膝盖一圈。估计是衣服紧一起的。
主诉：晚上易发一片一片的主要在裤袋勒的一圈和肚皮上后背两个肩胛骨的位置偶尔也痒。持续时间一般半个小时左右。疹子颜色淡红色。吃辛辣的可能会有点加重，不过不明显.容易生闷气.足冷，容易汗出，还有腋下也出汗。小便有时候 颜色发黄，次数看喝水情况。
大便一天一次，有时候两次，早晨六点多起来一次，就是有时候吃过早饭，9点左右还要去一次，大便偏稀，不成形。睡眠质量不好易醒，头皮屑较严重。尚有鼻塞，左右交替。
舌像：舌质偏红，舌尖红，薄腻，口粘腻感，不苦。
脉象：每分76次 。
中医辨证：素体酒客湿热内蕴，日久则热伤阴耗血，湿碍脾运，如此湿热纠结，深入血分，湿热并重。
治宜：先去湿热，兼以凉血宁心。
方药：甘露消毒丹加减：
滑石15克，茵陈20克，黄芩10克，石菖蒲10克 白鲜皮15克，木通6克藿香10克，杏仁10克，连翘15克，薄荷10克（后下）， 白豆蔻6克，
地肤子10克，丹参15克，甘草6克。
5剂
二诊：2011年2月25日
近几天微痒，但是心情烦躁。喉中痰少许多，鼻子晨起仍然堵闷，活动后改善。大便稍有改善，出汗减少。夜梦减少。舌尖仍红，苔薄微白黄腻。脉74次，按部明显。
中医辨证：太阳少阳阳明兼有湿热入血。
方选：麻杏石甘，麻杏薏米，小柴胡，栀子豉汤，赤小豆当归散加减：
麻黄6克，杏仁10克，石膏30克，薏苡仁30克，柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，栀子10克，豆豉10克，赤小豆30克，当归10克，甘草6克，沙参15克，白鲜皮10克，生姜10克，大枣4枚（切开）5剂
三诊：2011年3月2日晨起微口干口苦，心情好转，夜梦减少，鼻子通气好转，基本通畅。腋下汗出情况也大为改善。但是肤痒红疹偶发，舌尖仍红。脉未查。大便改善不明显。
中医辨证：太阳少阳阳明兼有湿热入血。
方选：小柴胡汤，葛根芩连汤，黄连泻心汤加苍术石膏。
柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，太子参10克，黄连10克，大黄6克，粉葛根20克，生石膏30克，苍术15克，甘草6克，白鲜皮15克，生姜10克，大枣5枚。
5剂
四诊：四诊：3月8日
口仍干苦，起疹子比前几天少了许多，但是还是痒。大便改善不少，鼻子通畅。
中医辨证：太阳少阳阳明兼有湿热入血。
附图：
方证：大柴胡汤，黄连泻心汤，麻黄连翘赤小豆汤加石膏苍术白鲜皮。
柴胡10克，枳壳10克，赤芍15克，黄芩10克，半夏10克，大黄6克，黄连10克，麻黄6克，连翘15克，赤小豆30克，杏仁10克，桑白皮10克，白鲜皮15克，苍术10克，生石膏30克，生姜10克，大枣10克（切开）。5付 |
上一篇：十枣汤下一篇：顾志军医生，我是经方爱好者，能跟你抄方吗？
|
窥视卡
发表于 2011-2-25 12:37:25
提升卡
置顶卡
沉默卡
楼主
发表于 2011-2-25 16:40:25
