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中医方书、医案文献有这么一个现象：“理论临床若即若离，有效无效难解难分”，这是什么道理？如何破解？ 先说其中的道理： 其一，理论中的“隐喻”魅影。中医核心理论多以“拟象”方式表述，具有“隐喻”意味，由于不作清晰定义，任何研究者都可以“横看成岭侧成峰”，加以联想创造新义，表达新的思想。此现象积极的一面是医疗实践得以极大丰富；消极的一面是随意性太强，“真理再向前一步就是谬误”。例如：“五行学说”便是隐喻体系。
其二，理论中的“多源”现象。《内经》、《伤寒论》等传统医家经典之外，《周易》、老庄、释典乃至生活经验均可援引入医，作为理论依据。例如：“百病生于痰”之说源自《大般若经》“身病有四，谓风、热、痰及诸杂病”。
上述二重影响相互叠加，更显错综复杂。例如：《名医类案·泻》“黄子厚治一富翁，病泄泻弥年，礼致子厚．诊疗浃旬不效。子厚曰：予未得其说，求归。一日读《易》至乾卦‘天行健’，朱子有曰：‘天之气运行不息，故阁得地在中间，如人弄碗珠，只运动不住，故在空中不坠，少有息则坠矣。’因悟向者富翁之病乃气不能举，为下脱也。又：作字持水滴吸水，初以大指按滴上窍，则水满筒，放之，则水下流无余。乃豁然悟曰：吾能治翁症矣。即往，至则为治艾，灸百会穴，未三四十壮而泄泻止矣。”其中“天之气不足则地坠”与“人生之气不足则泻”相通，是为“隐喻”魅影；“《易》、朱子之说、水滴吸水现象”是为“多源”现象。
再说如何破解：
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《皕一选方治验实录》从10万首方剂中遴选出运用频率最高的581首看家老方子，类聚真实可信、切实有效5200余则古今验案，“看似平淡最奇崛”，历时六年，成就了一项奠基性工作。主编陶御风教授淡泊名利，潜心治学，为医中之隐者，读他的书，令人心静。我总不由自主地联想到陶弘景，也只有这样的人，才能贡献出这样的作品来。
（以上为书评节要，整篇书评将发表于《中医思想者丛刊》）
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窥视卡
发表于 2011-2-22 17:58:32
提升卡
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沉默卡
发表于 2011-2-22 19:45:41
楼主
发表于 2012-2-27 20:25:47