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桂枝加芍药汤及桂枝加大黄汤  医案小结

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发表于 2011-2-22 15:53:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1慢性菌痢
刘渡舟医案:林某 男 52岁,大便下利达一年之久,用多种抗生素收效不大,每日腹泻3---6次,呈水样便,夹有少量脓血,伴里急后重,腹部有压痛,以左下腹为甚,畏寒发热,舌红苔白,脉沉弦。粪便镜检有红白细胞及少量吞噬细胞。西医诊断为慢性菌痢。
处方:桂枝10 白芍30  炙甘草10 生姜10 大枣12枚
2剂症大减,4剂愈。

2慢性菌痢
刘渡舟医案:刘某 男 36岁,患慢性菌痢多年,屡治不效。大便下利兼有红白粘液,里急后重,日3-4次。伴有腹痛拒按,脉弦有力,舌绛苔黄。
处方:桂枝10 白芍18 生姜9 大枣10枚 炙甘草6 大黄6  3剂
瞩其一次煎煮顿服,服药后泻下粘腻臭秽之物,而下痢日渐轻缓。

3便秘
祝堪予医案:周某 男 62岁,患者于2年前患肺炎住院,一月后痊愈出院。此后体力日衰,纳食甚少,大便每十余日一行,如球状,颇以为苦。刻诊:纳少腹胀,大便难解,每解如球状,形体瘦弱,唇暗口干但不多饮,舌质红,脉沉细。诊为大病后阴液大伤,肠枯不润。
处方:桂枝9 白芍30 甘草6 大枣枚 生姜3片 当归15 肉苁蓉30  6剂
服药一剂,大便即下,腹不疼,胀亦消。再服6剂病已愈,再照该方做丸剂善后。

4产后腹痛
赵正良医案:唐某 女 27岁,产后15天,大便不行5天。小腹痛疼急剧。恶露六天前已尽。刻下腹疼剧烈,急迫难忍,有针刺感,夜间尤甚,拒按,压之更甚,无便意,舌红少苔,脉沉弦
处方:桂枝15 益母草15 大黄15 赤芍18 白芍18 丹参30 甘草6 生姜少许 大枣10克
顿服疼痛立止。

5太阳阳明同病
曹颖甫医案:庆孙,7月27日暴感风寒,大便不行,头顶疼,自服救命丹大便行而头痛稍愈。今表证未尽,里证亦未尽,脉浮缓,常自汗出。
处方:桂枝9 白芍9 生甘草3 大黄9 生姜3片 大枣3枚

6呃逆
王子融医案:杜某 男 38岁,患者暑天赴宴,多食生冷,兼吹风扇。第二天晨起即现呃逆频作,感全身皮肤拘紧,恶风,汗出(以下肢为甚),低烧,胃部不适,大便秘结。舌质淡红,苔中部厚腻略黄,脉浮沉取有力略弦。
处方:桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜15 大枣3枚 大黄6 砂仁6  1剂
药后津津汗出,呃逆随止,解稀便2次,略感肠鸣不适,皮肤微感拘急,原方去大黄再进一剂,以尽外邪。后以香砂养胃丸善后。

7荨麻疹
顾介山医案:苏某 女 32岁,患荨麻疹5年之久,开始每年5,6发,后来逐年加剧。今年愈发愈频,竟至没有间歇。在发作剧烈时,特别怕冷,身必重裘,大便2天一次,燥结难下,腹微疼。
处方:桂枝9 白芍9 甘草3 生姜9 大枣3枚 大黄9  全瓜蒌12 火麻仁12
服药3小时后,疹消,便畅,微汗出。迄今已半月余,未再发。




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发表于 2011-2-22 21:39:20 | 显示全部楼层
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发表于 2011-2-22 21:53:10 | 显示全部楼层
刘老方,桂加芍药,加大黄汤治疗菌痢我们平常之人很难运用。
徐苏
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游客

好好学习天天向上

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发表于 2011-2-25 09:48:57 | 显示全部楼层
学习,
谢谢了
好好学习天天向上
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千淘万漉虽辛苦,吹尽

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发表于 2011-3-7 19:03:42 | 显示全部楼层
没有表证或者汗出而用桂枝类方,对于我这样的水平的人来说,真是望尘莫及。受教了!
吹尽狂沙始到金
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发表于 2012-2-1 17:43:59 | 显示全部楼层
大开眼界啊。居然如此用药。
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发表于 2012-2-1 20:45:23 | 显示全部楼层
谢谢提供
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发表于 2012-2-1 22:02:47 | 显示全部楼层
经方变化无穷 真是大开眼界啊
中医之难 难在辩证用方 运用之妙 存乎一心 问中医界大师又有几人
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