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那是一个下午就在我快下诊的时候，一位女士带了一位国中生来就诊。
那位女士说她的儿子放学后，买了水煎包给他吃，没多久身上就起了红疹。
我看了看那位小男生，体格偏瘦，不是特别高，肤色是偏黑的，若是他妈妈不说，我还真以为他原本长得就是满面红点，我请他掀起上衣，身上也是密密麻麻的红点，特别的是腰以下就没有这种情况。
我问他会不会痒，他说不会。看了舌，没异样。把了脉，有力。口渴无，二便可。皮肤看起来也没特别干燥，但也没出汗。也没发烧。
我想起之前曾看过日本医家对于皮肤病初起会给予葛根汤加大黄的记载，我想应该很合，毕竟只发作在上半身皮肤，说明应该是欲出汗而不能；这个病是吃出来的，得把致病原排掉才行。属于太阳阳明合病。
所以给了他葛根汤9克＋连翘、川芎1克＋生大黄0.3克，一日量，分三次服。三日。
隔天，他妈妈来了电话，问我说她儿子服药之后会拉肚子，要继续服吗？我反问会很严重吗？她说还好。我再问那红疹消了吗？她说消了很多，我对她说继续服，拉肚子是药的关系。
二天后，她带着她的儿子回诊。我吓了一跳，以为是不同人，这时我才看清楚那位国中生真正的模样。
其实葛根汤加大黄就方义而言跟半张防风通圣散差不多，但是清热力远不如半张防风通痛圣散，所以如果遇到里热不盛的可以考虑给葛根汤加大黄；至于川芎，日本医家治皮肤病很喜欢用芎黄散，也就是川芎加大黄，所以我也跟着用；连翘，疮家圣药，就不多说了。
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发表于 2018-12-18 21:54:35
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