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痄腮, 中医名。西医叫流行性腮腺炎。中医治疗痄腮的方剂很多。说教五花八门,不去理会,我们宗疾医,就以经方为主作汤剂,结合后世前贤佳方为补充,战无不胜。
流行性腮腺炎症状
潜伏期8~30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。
腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常。全程约10~14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累,或单独出现。颌下腺肿大,表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难。
综合其症状同时要考虑其重症并发症,并发脑膜炎、严重睾丸炎、心肌炎等。小柴胡加石膏是我们首选方剂,这样既达到主治的目的,同时由兼顾其它并发症的预防与治疗。单纯用小柴胡加石膏剂治疗痄腮效果很好,结合外敷剂则更迅速。
小柴胡加石膏:
柴胡 48克 黄芩 18克 党参 18克 半夏 33克 甘草 18克 生姜 18克 大枣 12枚
生石膏 100克
以上8味,水煎两遍合一日分三次服。
注:初始急症可按比例两小时一服。儿童按比例分服。
外敷药:
山栀末 猪胆汁 食用醋(粮食醋)
以上三味等量,用面粉(洗去面筋者佳)调制成糊状。敷患处。
注:猪胆汁一时寻找困难,可另用六神丸外敷,同时加倍量内服。
余多年应用,从无失手。
方药用量比例是按汉一两折合六克,建议使用者按自己习惯用量折算,提请注意的是笔者曾用一两折3克,1克,均缓效或无效。有意思的是按自家折算量多分服,频频服确能取捷效,想必是煎熬浓度问题,用一克折算量无效可能就是这个原因。因此从煎制好的汤液再去调度自己的习惯用量会好一些。当然比我折算量大的就不必看我啰嗦。
葭杭医话《中医》
症状介绍由XIAOZHENG补充。 |
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