伤寒论条文真伪辨

李国栋

“179．问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约（一云络）是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。”

关于179条，有阐释说，太阳阳明是太阳病未罢，因而转属阳明，是太阳阳明并病。然条文“太阳阳明者，脾约是也”，是把太阳阳明指定为脾约证。参247条之：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数；浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”从247条中，没有读出脾约证是太阳阳明并病，且麻子仁丸方中，尽是通里之药，难道就不怕引太阳表邪入里吗？
有阐释说，少阳阳明是少阳病误治，因而转属阳明，“少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。”然181条之：“问曰：何缘得阳明病，答曰：太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实大便难者，此名阳明也。”两条所述，何为少阳病误治？何为太阳病误治？能分得清楚吗？
更为混乱的是第30条，“阳明内结、谵语烦乱，更饮甘草干姜汤”，阳明内结，谵语烦乱，怎么能更饮甘草干姜汤呢？
其它还有，不一一列举。
胡希恕先生认为，《金匮要略》脏腑经络先后病脉证第一篇，不是张仲景所作。而这一篇，就是全部以问答体例写作。
刘绍武先生则明确指出，伤寒论中以问答体例出现的条文，疑是后人所加。

兰洪喜1

岁月蹉跎，真假的确难辨

楼主对伤寒研究时间很长



我手里好几个版本，也爱经常翻看

向您学习。。。。。。。。。。。

李国栋

学“伤寒方证”易，学“伤寒方法”难。愿我们共勉！

学伤寒就象学围棋，很容易，也很难。围棋就是黑白二子，伤寒就是阴阳二病。围棋常用定式就是十几个，而成百、上千、愈万的定式都是从这十几个定式变化发展而来。伤寒常用方剂就是十几个，而成百、上千、愈万的方剂都是从这十几个方剂变化发展而来。
初学围棋，必定要死记定式，若不记定式，落子就像是“垒长城”，子效不高。初学中医，必定要死记方证，若不记方证，下药就像是“堆麦垛”，药效不著。
棋士段位的评定和升级，不凭学历和著述，全靠比赛实战的战绩；医师职称的评定和升职，全凭学历和著述，基本上与实战无关。当然这也是两个事情，围棋比赛胜负，要凭胜子多少，子数的确定，分明易判；医师诊疗效果，要凭病家感受，疗效的确定，裁判难当。
无论是易、是难，都是靠兴趣而学。围棋业余棋手和专业棋手，都是靠兴趣而提高棋技；伤寒业余学者和专业学者，也是靠兴趣而提高医技。一句话，有兴趣者，事竟成。

耕读世家

先生语和而心长，句句尽入心肠。后学当信受而奉行。

嘟嘟

受教了

济民

方从法出 法随证立 让我们共同用心体会医圣在痛苦中所领悟的境界

张机

太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明只是说阳明病之来路！太阳阳明也不是太阳阳明的并病！而且太阳阳明并病的治法是先“小发汗”以罢太阳病症，太阳病症罢，乃可下之以治阳明！太阳阳明是太阳之来路，病机为脾约，但约之程度有轻重，轻者大便失润为麻仁丸证，进而有诸承气证！