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未来的时代中医治病须以经方为主——————

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发表于 2010-12-1 18:39:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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陆懋修的推算
 
  晚清有一位名医,叫陆懋修(公元1818-1886年),儒医兼通,精于临证,在当时极有影响。他说“欲明前人治法之非偏,必先明六气司天之为病”。依据此理,他将公元前2697年(黄帝八年)作为第一甲子的起始,推算至1864年,第76甲子。以人们所熟悉的有影响的古来医家为例,探索六气变化与医家流派的相关性,得出“湿寒、寒湿之运,则以温散温补为治者,非偏矣”,“风火、火风、燥火、火燥之运,则以凉泻清滋为治者,非偏矣”(见表四:六气变化与医家流派的相关性)。
 
  中医门派很多,但主要分为寒凉派和温热派,只有当它们疗效十分明显时,才有可能为人们所认可,成为当时的名医名派。而探究其内在原因,则是与当时的气运变化相应。中医历来主张因人、因时、因地施治,就是对这一规律的认识和应用。
 
表四:六气变化与医家流派的相关性
 
甲  子
岁  气
公元纪年
用  药  特  点
第49甲子
厥阴风木
少阳相火
184-213
214-243
张仲景以桂枝、麻黄之温,治中风、伤寒之病,用寒凉之青龙白虎汤治温热、湿温之病。时人习用乌、附辛热,为治多误。
第65甲子
阳明燥金
少阴君火
1144-1173
1174-1203
刘守真,燥火用事,亦宜于凉。
第66甲子
太阳寒水
太阴湿土
1204-1233
1234-1263
李东垣,寒湿用事,故宜于温。
第68甲子
少阴君火
阳明燥金
1324-1353
1354-1383
朱丹溪,火燥用事,故宜于清。
第72甲子
太阳寒水
太阴湿土
1564-1593
1594-1623
张介宾,寒湿用事,专主温补。
第73甲子
厥阴风木
少阳相火
1624-1653
1654-1683
吴又可,风火用事,温热暑疫,多用寒凉。
第74甲子
少阴君火
阳明燥金
1684-1713
1714-1743
火燥用事,相延用寒凉。
第75甲子
太阴湿土
太阳寒水
1744-1773
1774-1803
循故辙施治多乖。湿寒用事,王朴庄以温散温补见长。
第76甲子
少阳相火
厥阴风木
1804-1833
1834-1863
火风、燥火用事,霍乱盛行,尽为热证,陆懋修独以石膏、芩、连,清而愈之,或以凉水调胆矾,吐而愈之。
第77甲子
阳明燥金
少阴君火
1864-1893
1894-1923
  依据陆懋修《六气大司天上下篇》
 
我们的再推算
 
  陆懋修的推算,揭示了气运变化与中医医家流派的相关性,“补泻温凉,各随其运”,进一步证实了中医的天人相应的理论。对于《黄帝内经》所说“必先岁气,毋伐天和”,陆懋修指出“此但就逐年之岁气言之,而六十年之岁气不可不讲也”。
 
  按照这个规律,我们继续下推:
 
表五:第78-81甲子气运表
 
甲  子
主 客 气
公元纪年
气候特点
第78甲子
太阳寒水
太阴湿土
1924-1953
1954-1983
寒湿
第79甲子
厥阴风木
少阳相火
1984-2013
2014-2043
风火
第80甲子
少阴君火
阳明燥金
2044-2073
2074-2103
火燥
第81甲子
太阴湿土
太阳寒水
2104-2133
2134-2163
湿寒
 
  由此可见,我们现在正处在风火之第79甲子。现在40岁以上的人都还记得,小时候一到冬天天气很冷,都需要穿棉裤、棉鞋,戴棉帽,有不少人手、脚、耳朵屡犯冻疮。而从1984年之后,据气象观测记载,至2008年之前,已经出现了16个暖冬,这又恰与我们推列的气运的变化规律相符(请看表六:1984-2013年30年气运表)。未来的第80甲子是火上加燥,直到2104年才会回到与1984年相同的坐标横轴,重新开始变冷。
 
  当今的中医,虽然真正有功底的已存世不多,但仍可见寒凉派与温热派两派并存。正因我们这代人的年岁跨了两个不同的甲子,1984年以前为寒湿气运,则温热派多良效,之后为风火气运,与当年张仲景所处年代的气运相似,则又能以寒凉派胜出(见表四、表五)。
 
  顺应大自然的变化而辨证施治,让人类与大自然和谐相处,正是中医的高明之处,正是我们的老祖宗的高明之处。“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣”,不考虑年运的变化,不从大处着眼,抓不住气运变化的大参数,只去抠脚趾头,又怎么能看好病呢?




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发表于 2010-12-2 07:51:33 | 显示全部楼层
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发表于 2010-12-2 09:34:41 | 显示全部楼层
张怎么是寒凉派呢? 张当时的气候是开始进入寒冷期,正因此当时才伤寒多。当时很可能就是因为气候的异常,才导致爆发大规模的传染病;也导致作物失收,间接导致了天下大乱,烽烟四起。
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发表于 2010-12-2 11:09:50 | 显示全部楼层
这个推算很有用,但用温用寒却不一定。还要看这个时期生民的体质状况,疾病是内外合邪,不是单一的环境因素。当然,环境因素引起的流行病可以有共同的诊治规律,但杂病就不一样了。回顾一下,张仲景所治“伤寒”,应属流行病,刘河间、李东垣、叶天士等所治疾病种类也以流行病为多。只有治疗流行病,才能大规模拯救患者,而形成著名的医家及其学术流派。

今后如何?难说。因为有西医的存在,不能简单比拟古代治病规律。大环境有气运,而小环境可以改变气运对人的影响。甚至科学的发明,生活习惯的改变,饮食结构的变化等等,都要综合考虑。所以,运气是必须考虑的,但治病不能单凭气运,必须实事求是,老实辨证。
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发表于 2010-12-2 14:02:26 | 显示全部楼层
有趣
中医已经融入我的血脉
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