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作者:姚荷生 来源:姚荷生研究室 日期:2010-07-18
姚荷生研究室特约专栏
《伤寒论》证候分类纲目
——太阳伤寒表实证
姚荷生 原撰 整理:姚梅龄 伍炳彩
(江西中医学院姚荷生研究室 江西南昌 330006)
整理者按:本篇以及本年度将在每期连载的“姚荷生研究室专栏”的文章,均出自我们与其他十三位同道整理的姚荷生先生遗著——《<伤寒论>疾病分类纲目》——所形成的书稿中的部分章节。本书虽然即将出版,但由于其理论价值及应用价值甚高,故将其中各论中的部分病证现行发表,以飧读者。
众所周知,中医临床学是建立在辨证论治的疾病分类基础上的。然而,一千八百年以来,从未有一部书将辨证论治的源头——《伤寒论》——的所有证候全部梳理清楚。源头不清,流何以洁?所以到目前为止,尚无一部相对完整系统的中医内科证候分类学问世,就不足为怪了。有鉴于此,姚老先生从1937年开始,直至1997年去世为止,五易其稿,撰写了囊括《伤寒论》所有证候的《<伤寒论>疾病分类纲目》,再经我等十五人历十三年的整理,才完成了这部医著的主要部分,并力争今年付梓问世。
长期以来,多数中医医家存在着巨大的认识误区,似乎认为只要阐明每一证候可以出现的症状体征,然后对这些症状体征进行病因病机分析,最后列序治则方药(或其他治疗方法),即算完整论述了每证的辨证论治的全部内容,学生也就可以凭学到的这些内容临证了。其实,这是对仲景制订的辨证论治原理、准则和方法的巨大误解。
读者从我们提供的,经姚荷生教授系统研究整理《伤寒论》的第一个证候——麻黄汤证——就可以发现,惜墨如金的仲景至少花了二十九条条文讨论此证候(见正文的【相关条文】),在这些条文中,仲景除了像我们的教科书那样,讨论了太阳伤寒表证的现症、病因病机和治则方药以外,还明确指出了此证的发病原因、发病机理、发病时间、此证的主症与诊断的主要依据、此证与类似证及疑似证的鉴别要点、治疗禁忌、药物的煎煮方法与服法、护理的宜忌、用药后可能出现的反应及应对办法、太阳伤寒表证症状显现的高峰期与痊愈的时间、此证的预后与转归;不仅如此,仲景还在《伤寒论》的其他众多条文中论述了太阳表寒证的变化与传经。上述这些内容,不但属医生乃至医学生学习应用辨证论治时必须了解和掌握的,而且,对建立动态、变化乃至系统的中医疾病观,也是必不可少的。
经姚荷生先生系统研究、阐述和补充后,仲景是如何辨证论治的内容,才得以充分展示,并得到发展;更为可贵的是中医的可传承性和可操作性得到了进一步的提高,从而为提高中医理论的系统性、提高中医的诊断水平和治疗效果,奠定了更坚实的基础。
此外,整理者尚须作以下说明:第一,本文的篇、章、节等标题,均属书稿“各论”原有;第二,本文所列的太阳经证候,只包括主证和变证,未包括太阳经与其他五经相兼为病的证候;第三,由于本书整理工作亦贯彻文责自负的原则,故在每篇文后注明了整理者的姓名;第四,本文所引书稿中的《伤寒论》原文及其序号,系“光绪二十五年商务印书馆”刊印的《伤寒论》的版本原文与序号,与现代书籍采用的《伤寒论》条文序号不尽相同,文字也小有出入,但条文序号最多不会前后移位三条。 |
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