搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 7317|回复: 17

经方会议散记 - 自学中医的IT人

[复制链接]

28

主题

1325

积分

732 小时

在线时间

大学生

自学中医的IT人

Rank: 4

积分
1325
发表于 2010-9-13 16:00:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
人物篇:

坐在家里的电脑前面,感觉还没有回过味来,我的第一次经方沙龙会议之旅就这样结束了吗?为期2天的会议虽然就这样过去了,但是,在参会期间碰到的一些经方人,却让我回味颇深。(顾版主和陈成都有一些会议内容的帖子,我仅对碰到的一些人做些简短的记录,仅为散记。按照时间顺序,若有遗漏,纯属偶然。格非兄之前就比较熟悉了,也就不介绍了。)

顾志军:之前跟顾兄通过电话,请教过他关于带状疱疹遗留神经痛的问题,他给出了千金小续命汤的方子(见痛不止痛,真高手也),电话里听到的声音,感觉非常的有历练,很成熟,当我在虹桥火车站看到顾兄之后,更加验证了我的印象。虽然,顾兄只比我大一年半,但是,社会上的经历很多,医武同修,每日限号门诊量还要五六十人,医术非常精湛。动车上,看到了他前一日门诊的出诊病例,用药简约,且皆为经方加减。抵达南京后,顾兄又招待我们一行五人,品尝了云南菜,品味了青梅木瓜酒,因为原本顾兄晚上有安排,没有多喝,但是,豪爽之真性情,表露无遗。

陈珏英:卞师10年前的弟子(羡慕阿),现在为顾兄的徒弟,目前在浦东金桥出诊,每天的病人也很多,针药并施。陈医师亦为女中豪杰,酒量很好。:)

赵文华:赵兄是湖北武穴人,为人和善。有缘在参加经方会议之际,得以与其共处一室,聆听兄台运用经方的体会,也深为赵兄自西医毅然转向经方的决心感动,并对赵兄每日四五十例的门诊量颇为钦佩。

姜宗瑞:与格非兄回到酒店的电梯上,看到其与一个带眼镜的儒雅学士交谈,一问之下才知道,那就是大名鼎鼎的沙版主。之前读过沙版主的《经方杂谈》,对于其经方的实践精神感动,本来想向其请教关于《辅行决》的问题,但是,因为自己之前的准备不多,也问不出什么,也就作罢了。与会期间,经常看到高兄,拈花指月先生,老薛,十世遗风等人跟沙版主交谈,深为羡慕。希望下次再与会的时候,多些经方的实践和理解,也可以参与到讨论中去。

李小荣:早就耳闻小荣兄非常的豪爽,10日傍晚一见面,发现确实名不虚传。因为小荣兄要担任繁重的主持工作,也就没有跟他谈论很多。希望以后可以有机会跟小荣兄多多沟通,如果需要我帮忙进行一些系统的开发与维护,我也义不容辞。

薛蓓云:进到小荣兄房间的时候,看到一个女生坐在沙发上安静的发消息,问过格非兄才知道是大名鼎鼎的薛师姐。10日晚上得以有幸和薛师姐,小荣兄,顾兄和格非兄等同席,听到了薛师姐和顾兄对于门诊安排的讨论,薛师姐是上午下午都看,一天限号五六十人,看的非常仔细,对病人也很体贴。席间,薛师姐一个人离开去把帐给结了;格非兄也提过上次去江阴的时候,薛师姐把他们的早饭都给带到车上。一个对于病人和朋友都如此细心、体贴的经方人,一个早早就成为江阴名医的有着人文关怀的女生,这就是我们的薛师姐。

沈凌波(自强不息):格非兄介绍自强不息的时候,说她的名字是凌波微步的凌波,顾兄后来叫她仙子。:) 之前看过自强不息主持的QQ群讨论,非常的精彩,主持风格也挺不错的。她为人非常的开朗、乐观,文笔也很好。期待之后看到仙子更多的精彩文章和医案。

叶志超:叶师傅是心意六合拳的老师,与顾兄是一门的。他也兼做推拿师和养生方面的培训,经验非常的丰富。吃饭的时候,经常与叶师傅临席,从他的言谈之中,看得出他是一个坚定的拥黄派。11日晚上黄老师过来敬酒的时候,他也跟黄师提及想跟黄师学习的意思,而且,也愿意放弃现在的生活。叶师傅的意志和决心,实在让人佩服。

绿茶:11日晚上讨论会开始之前,我又碰到了顾兄,他说给我找了一个领导,专门管IT的运营总监,哈哈。后来,才知道是原来在HP做了10余年,现在搞低碳环保事业的绿茶。长的小巧的绿茶,之前一直对养生方面颇为关注,后来也慢慢的对于经方比较感兴趣,多次带人到顾兄和黄师那里去看病,积极宣传经方,也是一个经方的爱好者。

拈花指月(张学):聚会之前,在QQ群的讨论中,看到拈花指月先生支持的咳嗽案例,其中介绍了使用小青龙汤和泽漆汤的经验,颇为精彩。张先生对于伤寒条文非常熟悉,诚为经方解读高手。在经方会议上,除了介绍治疗哮喘的经验之外,还勇于指出关于剂量的转换问题,不是所有的药物都可以按照1两=15克来进行,例如大青龙汤中的6两麻黄。我在听仝教授的演讲的时候,也心存疑虑,大剂量有大剂量的用法(如李可等),小剂量有小剂量的用法(如李翰卿),可惜的是除了张先生,没有其他人谈到这个问题。

黄老师:之前也看过黄老师的视频和文章,但是,亲临现场听黄师讲演,又是另外一种滋味。看到他的经方团队,把这样一次盛大的聚会组织的井井有条,忙碌而充实,黄老师的影响力和凝聚力可见一斑。通过这次会议,我越发感觉到黄师的人文情怀和对于经方的热情,黄师确实不愧为当代经方推广的舵手和领军人物。

中间也见到了兰洪喜,G经方,仆本恨人,中医老薛,经方中,何运强,十世遗风,雍乾等人,从他们身上,能够充分感受到经方人的热情、实在与淳朴,但是,由于时间关系,交流不多,就不多介绍了。




上一篇:岳美中自学口述史
下一篇:我对自学中医的一点看法

28

主题

1325

积分

732 小时

在线时间

大学生

自学中医的IT人

Rank: 4

积分
1325
 楼主| 发表于 2010-9-13 16:04:42 | 显示全部楼层
专家篇:

沙龙上有蛮多同道已经做了总结,我主要参考了陈成的帖子和兰洪喜关于李发枝教授使用甘草泻心汤的经验的帖子,来进行专家发言部分的整理。

1、来自广州中医药大学第一临床医学院经典临床研究所的李赛美教授,为我们展示了多年来她与团队在将《伤寒论》六经辨证体系融入糖尿病整体、全程辨治过程中,“把握方向,突出特色,以名医促进名科的发展”,取得的丰硕成果。

黄煌教授点评:中医,经方是一项大事业,而在实践过程中需要信心的推动,李教授的实践,使得经方进入医院,伤寒进入临床,为我们经方事业的发展提供了巨大的信心。

个人感觉:学院派->中医院->民间中医按照这个顺序,对于经方的使用越发精纯。在李教授分享的视频中,可以看到很多方剂的加减比较大,后世本草的影响更大。

2、河南中医学院第三附属医院的李发枝教授,为我们传授了他临床诊病中关于甘草泻心汤运用的经验:

原条文:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为感,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤乍黑乍白,蚀于上部则声暍,甘草泻心汤主之。

李教授解读

    * 不欲饮食属于消化道损坏。
    * 面目乍白乍赤乍黑,不是一会儿白一会红一会黑,乍之意相当几周甚至几月,是病情一段时间缓解,脸白;一段时间发作,脸红;一段时间发作之后,脸黑。
    * 默默欲眠目不得闭卧起不安,是指失眠神经精神症状,神经的损害。

病机:湿热毒邪内蕴。

治法:燥湿清热解毒。

A:白塞氏综合症,状如伤寒(占65%),蚀于喉及上部(占99%),蚀于下部(73.6%),不欲饮食,恶闻食臭(68.9%),面目乍赤乍黑乍白(痤疮,毛囊炎占96.8%;结膜炎,巩膜炎,虹膜睫状体炎占43%),默默欲眠,目不得闭,卧起不安(占10%)。

李教授解读:可以看到口腔溃疡在白塞氏病中的比例非常高,是非常重要的使用甘草泻心汤症候之一。白塞氏病比较严重的病例死亡解剖后,从口腔到肛门都有严重溃疡,甘草粘膜修复能力很强大。


处方:半夏30g,黄芩10g,黄连3g,干姜12g,党参15g,甘草30g,大枣5枚。

发热者加柴胡30g,关节痛者加黄芪60g,白术15g,防己20g(有寒者加制附子15g),结节性红斑者加麻黄10g,杏仁10g,生薏仁30g,痤疮或毛囊炎样皮疹加荆芥10g,防风10g,前阴溃疡者加苦参30g,眼部症状加当归15g,赤小豆30g。

李教授解读:处方中半夏的量很大,少了效果不佳;甘草用生甘草,内蒙生甘草最好,新疆产效差,南疆甘草最差,会有中毒反应;后面的讨论中沙版主有问过关于赤小豆当归散中的赤小豆是否发芽的问题,李教授很诚恳的说药房中没有芽,所以用的就是赤小豆。


B:干燥综合证

李教授解读:口眼鼻发干用沙参麦冬生地元参不缓解会加重,甚至腹泻,没有食欲,看舌赤无胎,干燥还是可以用干姜附子,不要意见舌赤就不用热药,本证可以用(需要见口腔溃疡或者口腔溃疡史)。

C:强直性脊柱炎

李教授解读:用甘草泻心汤合防己黄芪汤效果良好。不用木防己,防止肾损害,用粉防己或者汉防己可以。也可加附子,辛以润之,开腠理,调三焦,通津液。

D:复发性口腔溃疡

李教授解读:口腔溃疡患病率高,西医讲与免疫有关,有病人长达15到30年,有病人便秘或者大便溏泄。用甘草泻心汤以后都会缓解,而且口腔溃疡治愈率相当高,不易复发。复发性的口腔溃疡基本使用方剂有两种,
1单纯甘草泻心汤,不加减,经方使用最好不加减,加减则不能保证疗效,口腔溃疡用甘草泻心汤几率百分之八十
2用甘草泻心汤不效,则使用三黄泻心汤,此种多属于心火亢,用之多效

口腔粘膜白班用甘草泻心汤效果很好;口腔扁平苔癣用甘草泻心汤不效,反而更痛,可以三黄泻心汤加薄荷五倍子。

对于经常性的口腔溃疡的病人,需要忌口:羊肉、辣椒、白酒、水果、蜂蜜、砂糖等。

后面的讨论中,有人提出了临床有用附子理中丸治疗寒性的口腔溃疡,伴有腹泻的,李教授之处他个人是用甘草泻心汤加附子、白术;而对于唇炎,甘草泻心汤加荆芥防风,不效则荆防败毒散;经期出现口腔溃疡,使用大柴胡汤去大黄,合甘草泻心汤。

E:手足口病

李教授解读:手口足病与流感SARS等不同,是走消化道,属地属脾。症状比较轻,没有脑部以及肺部的并发症,用甘草泻心汤以后会在短时间内缓解以及痊愈;手足口病脑部损害,肢体无力,热度不高,用风引汤(热瘫痫),效果相当好;如有发热加柴胡;如用甘草泻心汤一剂不效则三黄泻心汤,效佳。

F:肿瘤化疗及艾滋病化疗所致消化道反应

李教授解读:胃肠道反应,用甘草泻心汤以后会立刻缓解;大便泄泻用甘草泻心汤加重,用三黄泻心汤可以好转;舌质红也要用干姜、半夏。
另如果艾滋病人白细胞低,则加用黑小豆30克,白细胞会在短时间之内上升,艾滋病人腹泻,甘草泻心汤加生晒参,山药,白术。但这个黑豆不是超市卖的绿仁黑豆,是扁的比较小的黄豆瓣黑皮的那种黑小豆,俗称马豆,料豆;
很多药物,如西药的大环内酯类,阿奇霉素,红霉素的的胃肠道反应就是中医所说的药毒,古人就是以黑小豆,甘草来解药毒的。

G:真菌性食管炎,胃炎。

李教授解读:长期用抗生素所致,症状以痛为主。甘草泻心汤加生白术30效佳,健脾之意。

对于甘草泻心汤,李教授指出如果使用3剂不效,立刻换方,那就不是甘草泻心汤证。


同时,李教授也指出对于经典的学习,有三点需要注意:
    [li]立足传统理论;[/li][li]对于伤寒/金匮条文描述的症状一定要非常熟悉[/li][li]用方加减要基于传统(个人倾向),慎重,不可随意见痰用桔梗,见胀用木香[/li]

个人感觉:李教授的演讲非常精彩,应该算是上午最精彩的一场,其中颇多经验之谈,对于金匮原文的解读也从临床出发,尤其是对于“面目乍白乍赤乍黑” 的理解。而且,在后面的提问环节中,李老也体现了“知之为知之,不知为不知”的精神,非常诚恳,确为经方人的表率。

3、中国中医科学院研究生院的史欣德教授,与我们分享了她在经方的合方运用中的思路与体会。她提出,经方合方应用的目的是为了适应更为复杂的病证。方剂的联合应用思路源于仲景。其中以桂枝汤为代表,作为合方的重要方剂。

史教授例举了几例以桂枝汤作为合方诊治的案例:

(1)    桂枝加厚朴杏子汤合半夏厚朴汤,治疗哮喘;
(2)    桂枝汤合半夏厚朴汤,治疗过敏性鼻炎;
(3)    桂枝汤合四逆散、黄芩汤、四妙散,治疗慢性腹泻,其中运用四妙散时,患者通常舌根厚腻,伴有下肢酸、软、痛,男性阴囊潮湿,女性带下多的症状;

另外,史教授还教了大家一个家庭临时急救小合方:夜间喘急时,可以等份的香砂养胃丸,藿香正气丸,一片姜,少许核桃肉一起吃下,可缓解症状。


史教授经验:
    [li]半夏厚朴汤:吃了之后会让人胃口变好;桂枝体质的人,患有考试综合症,紧张,腹泻的,可以用桂枝汤合半夏厚朴汤;[/li][li]桂加龙牡汤:不能久视[/li]

个人感觉:史教授重点提出了桂枝体质的形成,一则是先天的遗传,一则是后天营卫不和发展成的。对于前者,可以比较容易的判定出来;而对于后者,虽然是壮人,但是,可以从掌色和手指的颜色偏紫,偏暗上鉴别出桂枝体。不愧为黄师的高徒。另外,史教授在使用桂枝汤合保和丸上治疗反复性的口腔溃疡和口角糜烂上也很有经验,与李教授的甘草泻心汤相得益彰。

11日上午,娄绍昆主任点评:各专家各有特色,桂枝汤合方给我们的启示很大,作为群方之冠的桂枝汤,可以把整个伤寒论的六经给串联起来:

    * 桂枝麻黄各半汤 ->  麻黄汤 (太阳表实)
    * 桂枝二越婢一汤 -> 白虎汤 (阳明经)
    * 桂枝加大黄汤 -> 承气汤 (阳明腑)
    * 柴胡桂枝汤 -> 小柴胡汤 (少阳病)
    * 桂枝加芍药汤 -> 小建中汤,理中汤 (太阴病)
    * 桂枝加附子汤 -> 麻黄附子细辛/甘草汤 (少阴病)
    * 柴胡桂枝干姜汤 -> 乌梅丸 (厥阴病)

桂枝汤衍生出许多新方,包含气、血、水多方面,可以说桂枝汤能透出整部伤寒论。

    * 气:桂枝加桂汤 (奔豚),桂枝去芍药汤(胸满)
    * 血:桂枝加生姜芍药各一两人参三两新加汤, 小建中汤
    * 水:桂枝去桂加茯苓白术汤 (苓芍术汤) -> 真武汤


4、温州的娄绍昆先生,与大家分享了他在经方临床中的几点心得。

(1)通常西医的诊断记录更有利于中医的症状总结,其次,中医、西医之间存在着很大差异,互相冲突,但同时也有互补作用,有时用西医的诊断,记录,能更好的为中医辨治服务。另外,在方-证-人的结构中,抓准主证是至关重要的。   “半夏人”的体质特征对临床的指导作用很大,且“方-证”加入了“人”以后,使得结构更加完善,稳固,加强了临床使用的信心。经方简,效,廉,验的优越性,对于病患摔伤后,西医束手无策的情况下,仅仅用4味药(芍药甘草木瓜牛膝)就使病患右腿的外伤恢复,并且下肢活动增强,经方的魅力不言而喻。

(2)娄先生独特的经方医学之路,就是使经方与针灸结合,使得在临床运用上如虎添翼。


(3)娄先生屡次提到体质对于用药的指导,例如甘草证的小圆脸,长期服用甘草泻心汤达三年,也没有浮肿的情况;而对于椭圆脸的半夏体质,服用甘草泻心汤一段时间后,浮肿,改为半夏泻心汤。

个人感觉:娄先生的文章我一向喜欢看,这次的演讲,他又配上了对于病患的访问视频,非常生动,现场气氛很好。其中,印象非常深刻的就是那个血管破裂修复手术后不能动右腿的病患,使用芍药甘草汤(去杖汤,比例为6:1,而非伤寒论中的1:1)加味,患者服用后矢气多。娄先生提到他在皇汉医学上看到的经验是,矢气多的人可以使用芍药甘草汤,而这例是使用后矢气多。晚上的讨论时,小荣兄谈到,芍药甘草汤对于平滑肌的解挛作用,可以让之前痉挛厉害(矢气多)的肌肉放松,又可以让费退的平滑肌恢复功能(服药后矢气多),这也是中药双向调节作用的一个体现。

5、中国中医科学院广安门医院的仝小林教授,解释了关于经方应用中的几个关键问题:经方与症、经方与证、经方与病、经方与量、经方与效。

指出现代药理学研究成果为中药治疗疾病客观指标提供了有力武器!并强调,剂量问题关乎疗效!

个人感觉:仝教授提出的“病证症”的同心圆让我印象深刻,其中,病是患者或者西医的关注点;而症是大家都能够看到的外部指征;中间的方证对应,像是灰色地带。在糖尿病降糖等领域,仝教授大量的使用黄连、黄芩等药物,换算剂量是1两=15克,虽然,后来的拈花指月先生也指出不是所有的药物都能按照这个比例来换算,但是,对于中医药典指定委员会一员的仝教授,希望可以为广大的中医生非常关心的中药剂量问题松绑。

6、黄煌教授为我们解释了三黄泻心汤的古今应用。

(1)它是止血百试百效方,用于上消化道出血、支气管扩张、肺结核咯血、脑溢血、蛛网膜下腔出血、鼻出血、肛裂、痔疮出血。

(2)它是解毒天然抗生素,用于上呼吸道感染,包括急性咽炎、扁桃体炎、牙龈炎、牙周炎、急性结膜虹膜睫状体急性传染病、痈疽疔疖、败血症、盆腔炎、泌尿道感染、性病、烧伤、痤疮、急性湿疹、复发性口腔溃疡。

(3)它是泻火绿色健脑药,可用于老年痴呆、高血压、脑梗塞、高黏血症、中风昏迷、精神分裂症。

(4)它还是养生的通补保健药。

(5)运用时需辨别体质

个人感觉:虽然是为了大会赞助方作推广的演讲,但是黄教授讲的仍然非常的精彩,演讲和主持风格上,黄师也有很多我们要学习的地方。

7、陈文斌教授为我们介绍了内毒素对集体的危害与抗内毒素治疗的新思路。指出:内毒素主要产自“肠道”与“感染灶”;内毒素对机体造成损害;目前还缺少有效的抗内毒素西药;同时“一清胶囊”在抗内毒素方面具有很好的前景。

个人感觉:个人对于西医的名词没有太大的感觉,最后的这一个小时,作的比较煎熬。但是,可能其他人有所得吧,对于大会这样的安排,也表示理解。

总的来说,这次的专家讲演,尤其是黄老师,李发枝教授和娄先生的部分,都非常的精彩,获益匪浅!
回复 支持 反对

使用道具 举报

28

主题

1325

积分

732 小时

在线时间

大学生

自学中医的IT人

Rank: 4

积分
1325
 楼主| 发表于 2010-9-13 16:08:50 | 显示全部楼层
医案篇

本篇是参照陈成同道的帖子做了整理,还补充了自己的理解。

1、    温兴韬(温桂枝)与大家分享了厚朴七物汤的运用经验(着眼点在于“饮食如故”,原条文:病腹满,发热十日,服浮而数,欲食如故),指出此方对心脏病,伴腹胀,气上冲胸有很好的疗效;对心脏病伴胸闷喘促不得卧,也有不错的治疗效果;此方也可运用于慢性结肠炎,大便差的病患。
按:温老师非常朴实,谦逊。
2、    江鸿儒带来经方运用十则,又分享了桂枝汤合芍药甘草汤,治愈一腹部突然剧痛,小腿易抽筋的病患(病程数十年,西医毫无办法)。他指出,方中重用芍药,剂量至少40-50g。
按:江先生说病案如同讲故事,非常生动。
3、    陈珏英分享了自己在社区运用经方诊病的案例,如桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心律失常,甘草泻心汤治口腔溃疡,柴胡加龙骨牡蛎汤治疗焦虑症。并且亲身运用黄连阿胶汤治愈自己的失眠,使原本剥脱的舌苔转为正常。
按:羡慕陈医师既有顾兄这样的青年才俊作师傅,又有卞嵩京这样的老中医指点。
4、    冯学功介绍了两例温经汤治疗腹胀的病案,有朋友提出,温经汤证中腹胀的症状很少见,两例都为病患主诉腹胀,没有腹诊,但经过辨证,其中一患者为虚寒挟瘀,另一患者面部皮肤粗糙干涩明显,遂投温经汤。还介绍了,竹皮大丸治疗轰热汗出的病案。
按:冯先生还介绍了一例小柴胡汤的医案,有头昏嗜睡的情况,帮助我们复习了条文三十七(太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤...)。
5、    徐国峰在当地医院开始了中医科在危重病上的探索,临床应用破格救心汤不同剂量治疗近百例急危重病患者,效果颇佳,且入院前后均进行肝肾功能检查,治疗过程中均未见不良反应。
按:徐医生医院所在的广东地区,在中医、经方进入急诊方面,已经有了蛮多的案例。其分享的案例中也有一例用大剂破格救心汤治疗心衰的病人,出现了严重的副作用,虽然使用了之前的应对措施,使得中毒的情况得以缓解,但是,后来又出现了下肢栓塞等情况,最终不治。我个人不敢妄加评论,但是,正如他们药房的工作人员看到开出的剂量问到的“是不是多了一个0,疯了”一样,我记得岭南四大金刚中有陈大剂,也有孔小剂;山西名医李翰卿有超小剂量真武汤治疗心衰的经验,都可供参考。
6、    赵永前(雍乾版主)分享了几则经方验案,如四逆散合桂枝茯苓丸、肾着汤治疗头晕;大青龙汤合薏仁败酱散治疗泛发型毛囊炎;小半夏加茯苓汤治疗呕吐等。
7、    潘永年介绍了运用桃核承气汤治愈皮肤病的医案,指出患者均为中等身材,营养良好,声音多为宏亮,且左天枢穴区压痛明显,可作为辨证要点。
8、    周捷分享了柴胡类方的应用体悟,如用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗高血压性心脏病;柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤治疗室性早搏;小柴胡汤合当归芍药散治疗经期延长。
9、    陶御风对经方合方有了启发,介绍了失眠的经方运用。失眠的常用方有柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤、温胆汤,指出这些方剂可以合方以后再精简,化复杂为简单,抓主症。
如:(1)柴加龙牡汤治疗失眠的主症为焦虑,可大剂量使用半夏30g~45g;伴烦躁,可加黄连,栀子;胆怯重,合陈皮,枳壳;老年人的失眠伴虚证,可加六味地黄丸,主要大剂量用其中的熟地、茯苓;失眠用酸枣仁量一定要大,60~90g,甚至更多。失眠类的方剂强调服用时间,最好是午餐后1小时,晚餐后1小时服用。
按:陶教授近来的研究在于合方中药物的精简,不是使用所有的药物,而是有选择的使用其中的几味;治疗失眠的方剂服用,与仝教授提出的晚饭后或者临睡前服用不同的考虑点是老年人晚间起夜,反而影响睡眠。
   (2)外感退热:可用小柴胡汤合荆芥连翘散,银翘散,竹叶石膏汤,羌兰汤,精简后为:柴胡、黄芩、荆芥、防风、银花、连翘、竹叶、石膏、羌活、板蓝根。羌活一般用6g,石膏一般用30g,其余都为常规剂量。此方用于传染性外感高热,效果明显,且退热后体温不会反弹。
10、姜宗瑞提到了掌握时机,适当运用泻法和下法,一是礞石滚痰丸的应用;二是大黄蛰虫丸,缓中补虚,可用于肿瘤的治疗。
按:沙版主分享病例的时候,我记录的不多,那位有更详细的资料,再补充上来最好。
11、李发枝教授在10日晚上的交流上提到了艾滋病的治疗思路,因为具体方药是国家机密。从传播的途径上看,是通过体液传播,入血分->入脾->五脏功能失调,从而更容易感受六邪致病。
按:李教授提到的SARS和手足口病从传播途径的不同上,对于治疗思路有影响,一为从天/肺;一为从地/脾。
12、袁峰分享了他治疗面瘫的经验,由于速度太快,我记录的不全。
    [li]面瘫的病因分为受凉、情志和病毒(耳后疼痛)原因,其中,病毒造成的容易有后遗症。[/li][li]面瘫歪的越厉害,越好治;[/li][li]急性发作期,不宜用针,否则,容易有后遗症;[/li][li]急性发作期(头7天)的用药:麻黄9,白砂糖100,葡萄干80,核桃仁7个,茶叶10,丹参15;[/li][li]如果时间很长还有症状,使用其他的方剂无效的,可以用以下方剂:川乌、白芷、细辛、大葱,按照1:2:2:2的比例炒干,磨粉,每日2次,每次3g,黄酒送服,有特效;[/li]
13、山西的马文辉主任提到的中医思维“阴平阳秘”,是个非常重要的问题。中医中药的应用思维不是天平,而是杆秤,需要四两拨千斤。中医的思维不是简单的补,而是益气、养血、滋阴、扶养,不能简单的运用天平的平衡来考虑问题。
14、黄煌教授也介绍了针对慢性病、肿瘤患者的调理气、血、水的合方:小柴胡汤合五苓散、当归芍药散、半夏厚朴汤、四逆散,取名为太和汤。
按:黄师一直在积极的探索对于肿瘤的治疗,不能只是着眼于攻伐,也不只是薯蓣丸的缓中补虚,不只是炙甘草汤的留得青山在,也可以从气血水的角度(吉益南涯)来进行调理。
回复 支持 反对

使用道具 举报

28

主题

1325

积分

732 小时

在线时间

大学生

自学中医的IT人

Rank: 4

积分
1325
 楼主| 发表于 2010-9-13 16:16:18 | 显示全部楼层
先整理这么多,里面使用了陈成,兰洪喜先生的内容,还望勿怪...
对于娄先生桂枝汤统领伤寒论部分,我是按照记忆和自己的理解来写的,可能有不对的地方,还请各位与会的老师指正。
回头再对照笔记,好好补充一些。
回复 支持 反对

使用道具 举报

63

主题

5502

积分

1667 小时

在线时间

博士生

治外感如将,疗内伤如

Rank: 6Rank: 6

积分
5502
发表于 2010-9-13 16:29:33 | 显示全部楼层
条理非常清楚,真不愧是IT高手。
回复 支持 反对

使用道具 举报

28

主题

1325

积分

732 小时

在线时间

大学生

自学中医的IT人

Rank: 4

积分
1325
 楼主| 发表于 2010-9-13 16:35:11 | 显示全部楼层
引用第4楼顾志君于2010-09-13 16:29发表的  :
条理非常清楚,真不愧是IT高手。
顾兄谬赞了,不当之处,还请多指正。
回复 支持 反对

使用道具 举报

77

主题

6199

积分

9488 小时

在线时间

版主

守拙

Rank: 8Rank: 8

积分
6199
QQ
发表于 2010-9-13 17:56:00 | 显示全部楼层
高手如云呀,只可惜未能当面请教,遗憾!
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
回复 支持 反对

使用道具 举报

42

主题

1792

积分

2875 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1792
发表于 2010-9-13 18:41:07 | 显示全部楼层
按得好
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

0

积分

118 小时

在线时间

游客

积分
0
QQ
发表于 2010-9-13 18:41:56 | 显示全部楼层
感谢感谢,很好的经验。
回复 支持 反对

使用道具 举报

35

主题

2296

积分

809 小时

在线时间

硕士生

杏林小子

Rank: 5Rank: 5

积分
2296
QQ
发表于 2010-9-13 19:09:25 | 显示全部楼层
真是太好的资料谢谢了
仲景门墙,平脉辨证!
回复 支持 反对

使用道具 举报

27

主题

1224

积分

74 小时

在线时间

大学生

大道至简,行医悟道。

Rank: 4

积分
1224
发表于 2010-9-13 19:28:56 | 显示全部楼层
很好的真理,谢谢分享了。
经方医师在株洲
回复 支持 反对

使用道具 举报

16

主题

870

积分

572 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
870
发表于 2010-9-13 21:05:08 | 显示全部楼层
好资料,谢谢分享。
回复 支持 反对

使用道具 举报

3

主题

0

积分

0 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2010-9-13 21:53:48 | 显示全部楼层
好好看~~
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

0

积分

245 小时

在线时间

游客

积分
0
QQ
发表于 2010-9-13 22:51:19 | 显示全部楼层
谢谢奉献
回复 支持 反对

使用道具 举报

42

主题

2781

积分

436 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2781
发表于 2010-9-13 23:21:58 | 显示全部楼层
好资料,谢谢
回复 支持 反对

使用道具 举报

57

主题

1702

积分

438 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1702
发表于 2010-9-14 06:38:58 | 显示全部楼层
沙版主的为人真是让我无法形容!只能用二个字来表示“顶好”。我实在没想到他是一个这么温文尔雅的东北汉子!
回复 支持 反对

使用道具 举报

5

主题

0

积分

1 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2010-9-14 06:42:30 | 显示全部楼层
也介绍下楼主,楼主谦虚,没做介绍:

自学中医的IT人,名如其人,QU先生是IT界精英,又自学中医到可以开方治病的水平,实在是令人敬佩! 经方 与IT都是高强度,高耗时的事业,而QU先生能做到两不误,可见其水平和毅力。
回复 支持 反对

使用道具 举报

14

主题

2311

积分

3717 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2311
发表于 2010-9-14 14:42:22 | 显示全部楼层
俊生兄人厚道,有才情。数日相处,时光飞逝,但印象深刻,所幸同在上海,见面也是不难,期待择时与志君兄、格非兄、绿茶妹、珏英妹、陶老师再欢晤,并希望所有见面和未谋面的经方爱好者成为好朋友。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-4-20 07:10 , Processed in 0.288771 second(s), 33 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.