请教如何教学生 再谈中医的教育问题

江湖

    前些日子一个朋友介绍亲戚来医院实习，小姑娘是北京中医药大学东方学院的，因为从来没有接触过临床，所以对中医知识的运用很是懵懂。
    正好我现在的中医临床以经方为主，就想培养一个经方的接班人，这半个月来只是让她读伤寒，背长沙方歌括。由于学习的枯燥，她经常告诉我记住这些东西太难了。
   于是我就让她写了点个人体会，等下附在后面，请各位帮忙分析一下我在对她的指导中有什么错误的地方，出点主意。说实话，这孩子悟性一般，不过很听话，各位师长费心了。
  下面就是她的作文：

  
纵观中医发展的历史，秦汉时期经典著作问世，金元时期学派争鸣，明清时期温病崛起，皆是经过长时间的酝酿再假以历史的机缘才出现的少有的亮点。经过了漫长的历史变革，现在国人越来越重视中医药在生活中的重要作用了。

学习任何一门学问，入门的第一步，一定不是怀疑，而是相信。只有你真的相信它，才有研究探索的乐趣可言。作为一名中医专业的学生，我想谈谈自己在学习中医过程中的一些困惑和感受。

现在，开设中医专业的医学院校不胜枚举，关于中医的教科书籍种类与数量更是数之不尽。这样就使我们学习的选择变得有些困惑。对于学校的教科书与古人的经典应该报以一个怎样的态度呢？对于学院内的经典教材是经过优秀的中医工作者精心编写的，汇各家之所长，对于初学中医的人确实帮助不小。但是编者在个人学习过程中都会有自己独特的见解，编写教材过程中难免会加有个人观点，甚者思想观点和古人经典完全不一致，这就对初学者造成了一定的干扰。如果直接从古典医籍入手，毕竟接受现代教育的学生古汉语造诣有限，可能不能很好的理解其中的含义，同样是困惑一堆。所以，问题来了，学习过程中是该教材为主经典为辅，还是该先去学习教材，再去学习经典呢？

在一个就是学习中医的环境问题，现在自然科学研究飞速发展，相对来说中医作为一种传统科学抽象了许多。医学生都要学习人体解剖这门课程，里面的都是具体的脏器，心肝脾肺肾同样有之。中医的脏腑经络相对的都是抽象的东西，但是在学习过程中总是不自主的就会把中西医的东西去联系起来，总是会把中医里无形的东西用西医的有形之物表现出来，就这样越掺和越乱。老师说过，中医上说的是脏腑功能，和西医是不一样的。但是所处的这样的一个学习环境，确实让一部分学生学起来很困难，同样我自己也犯过相同的错误。绝大部分的学生没有中医的家庭环境，对于这种抽象的东西一时间确实有点接受不来。

学习中医，很容易出现两种偏激的想法：一种认为，学习中医主要靠实践，理论的东西既繁琐又无用。另一种则正好相反，认为学好中医必须要把理论基础打的非常扎实才可以。其实，作为一名中医学生，在学习中医的这段时间里，我也有自己的一些感触，我认为这两种想法都有不足之处。仅仅有实践知识的人，在学到一些处方用法之后，会越来越感觉中医的渺小，常抱着自己的点滴经验，坐井观天。而第二种思想，越学越会觉得中医博大精深，但是长期缺少实践，学习兴趣也就越来越少，最终难免知难而退，半途而废。同样我在学习过程中，也是这两种思想的矛盾体，由于种种原因，我接触时间的机会少之又少，学习起来只能凭借自己的想象，没有实践的指导，那些中医的知识体系只是抽象的存在于脑海中，当实践中遇到问题是就会觉得棘手，当然，这也不排除我自己中医的基础知识不扎实，没有真正的找到中医学习的要领，没有坚实的基础，也没有较多的实践机会，所以在现在的医院实习过程中，感觉有点费劲。脑袋里的医学知识形不成一个完整的体系，从书本教材过渡到经典也是觉得难度有点大，再谈临床诊治疾病更是空中楼阁。所以我总结了一下，学习中医首先要把基础知识打好，不论是学校的教材知识还是古人的经典医籍，这些东西都是经过时间考验的精华，只有掌握这些东西再谈实践才科学，才能有谈学以致用的资本。接下来在实践过程中，要将理论知识转变成实践的体验，这些理论才会真正的成为自己的一部分，才会把知识学活，才可以真正的掌握防病治病救人的方法。

学习中医，不论是在理论阶段还是实践阶段交流至关重要。不管是哪一门科学都是不提倡固步自封，坐井观天的。所谓三人行必有我师，在学习过程中互相交流经验，取长补短也是不可缺少的。。 实际上没有任何一个人，可以在学习的道路上完全依靠自己的力量能有所成的。遇到困惑，迷失方向时，求助于同道求学的老师和朋友，是为自己扫清障碍、增进学识的有效途径。平时多注意结交些同样喜欢中医的朋友，大家多交流，对自己的学习一定有所帮助的，只有先以谦虚的态度接受下来，才有资格去评价，这门学问究竟有何长处与不足。

中医是一门博大精深的科学，但是不要把中医理论想象的过于神秘和艰难。只要掌握了一定的学习方法，明确自己的方向，循序渐进的去学习，遇到问题多思考，参考别人的意见，学习中医也就不是那么困难了。学习过程中切忌浮躁，切忌操之过急。现在的我处于医院实习阶段，看到病人就有点着急，想要一展身手，但是却觉得有点力不从心，因为自己从心里觉得什么都不会更不敢说给病人诊治疾病了，所以心里有点懊恼。老师告诫我说要平心静气，刚刚实习切忌过早接触临床，首先先要把自己的知识梳理一下，之后慢慢接触病人，在临床实践中去验证所学的知识，这确实给我不少启发，学习并不是一朝一夕的事情，所以面对实习面对病人，还是有一种平和的态度比较好，真的不要急于治病救人，多收集实习中遇到的点滴知识不断完善自己才是基础。

中医知识广泛深奥，以上这些只是我自己的学习感觉，难免有些片面。只是在学习的过程中一些感觉不知道怎么用语言去表达，以前没有认真去思考过自己究竟存在什么问题，希望通过这次简短的自我审视可以找到自己学习中的一些弊端并加以改正，以求得进步。

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这个问题确实值得讨论。学了知识要用，要传承，要发展。大学生已经有了一定的知识水平，要教大学生是要费不少精力动不少脑筋的。我觉得丁香园里“任之堂主人”的一套东西作为教材很好。《我的医学故事》已经出版。跟我学XX，是很好的循序渐进的教材。中医要背，要有形象思维，要与现代科技保持距离，要克服枯燥感。

wjaaa

文章写得不错，从内容上看至少作者已经知道努力的方向，可能跟任兄的教诲有关，呵呵。现在直接从中医药大学毕业的学生大部分意识不到这些。我记得多年以前就有有识之士呼吁改进中医药大学的教育体制，当时不理解其用意。到现在自学了一些中医，加之用在家人实践上，才明白转变中医药的教学思路是何等重要，近乎关系到中医的生死存亡。毕竟中医药大学的毕业生才是将来中医的中坚力量。现在什么都要学历，指望过去那种民间传承的办法是不切实际了。前一阵想报北京中医药大学远程教育，结果一看课程设置，马上打消了这个念头。因为我需要的是学习有用的东西，取得学历对于我已经不重要了。但这些课程多半都是与我想学的无关。最终还是决定自学，有没有学历、执业资格已经不重要了，能真正掌握一点本领才是当务之急。
任兄：十分抱歉，因为单位的事一起未成行，争取在10月份能过去一趟，十分盼望当面向任兄请教。