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恽铁樵与《伤寒论研究、临证演讲录》
前 言
20世纪初,西学东渐,古老的中国文化受到了前所未有的挑战,中医学作为传统文化的一部分亦未能幸免,众多医学界人士面对现代医学的介入产生了两个极端看法:一者彻底否定中医,全面废除中医;一者拒不接受现代医学,认为研习西医是“媚外卖国,蹂躏国粹”。当时,全面废除中医派占据上风,中医界面临受歧视、被取消的危机。特别是西医余云岫刊布《灵素商兑》,以西医的理论批判中医,认为中医不科学,从此中西医学之争愈演愈烈。
1922年,恽铁樵发表《群经见智录》,于科学之高度阐述《内经》之体系在于四时。直斥《灵素商兑》彻底否定中医之理论,为余氏著书出版五年之久中医学界第一位挺身而出应战者。恽氏捍卫了中医体系的完整性,阐明了中医理论的科学性,揭开了近代中西论争之序幕。此后,恽铁樵继续潜心研究中医之根砥,参以自己临证多年的理论与实践经验,于次年再著《伤寒论研究》一书,以中西汇通的观点阐析伤寒六经、伤寒提纲、伤寒病型与传经,以及治法用药等多方面内容,并间有个人的医案予以印证。全书为沟通中西医学进行了努力探索,意在取长补短,弘扬中医学术精华,同时“兼及西国医学者,是告吾同业,西医是怎样一回事”。
要对《伤寒论研究》有深入的认识,还需要先了解作者恽铁樵的生平经历以及学术思想。
恽铁樵(1878-1935),中医学家。名树珏,别号冷风、樵木、黄山。祖籍江苏省武进,出身于福建台州一小吏家庭,父磨照,宦台州,卒于任,时恽氏方5岁,次年丧母,由族人携返武进抚养。13岁就读于私塾,16岁考中秀才。其后考入上海南洋公学,攻读外语和文学。1906年毕业后,先后赴湖南长沙某校及上海浦东中学执鞭任教。1911年,应商务印书馆张菊生先生聘请,任商务印书馆编译。1912年主编《小说月报》,风靡一时。
正当恽铁樵在事业上取得成就的时候,丧子之痛却屡屡向他袭来。1916年,年已14岁的长子阿通殁于伤寒,次年第二、三子又病伤寒而夭折。粗通医道的恽铁樵往往心知其所患某病、当用某药,但是苦于没有临床经验而不敢轻举妄动。向医生建议商讨,也从无被采纳之时。故爱莫能助,只有坐视待毙。
痛定思痛,恽铁樵深深地感到求人不如求己,遂深入研究《伤寒论》,同时问业于伤寒名家汪莲石先生,且与名医丁甘仁过从甚密。一年后,第四子又病,发热恶寒,无汗而喘,太阳伤寒的麻黄证显然。请来的名医虽熟读《伤寒论》但不敢用伤寒方,反加豆豉、山栀、豆卷、桑叶、菊花、杏仁、连翘等连续不断,遂致患儿喘热益甚。恽铁樵踌躇徘徊,彻夜不寐,至天明果断地开了一剂麻黄汤,与夫人说:“三个儿子都死于伤寒,今慧发病,医生又说无能为力,与其坐着等死,宁愿服药而亡。”夫人不语,立即配服。一剂之后,患儿肌肤湿润,喘逆稍缓;二剂汗出热退,喘平而愈。从此,恽铁樵更加信服伤寒方,并致力于中医经典的钻研,亲友有病也都来请求开方,而所治者亦多有良效。求治者日多一日,业余时间病人应接不暇,遂于1920年辞职挂牌,开业行医。不久门庭若市,医名大振。
恽铁樵素来认为,“西方科学不是唯一之途径,东方医学自有立脚点”,中西医各有长处,中西医的不同是由于中西文化不同、医学基础各异。中医重视人体在整个大自然中随四时阴阳而发生的运动变化;而西医则于生理上重视解剖,于病理上重视局部病灶,结果形成了两个不同的体系。故他学术思想的主流是既肯定中医的学术理论与经验,又不排斥与西医学说相汇合;对于当时一些医生将西医病名生硬地套用于中医的做法,亦持反对态度。
恽铁樵积极主张引进西学以改进中医,但应以中医学术为主体。提出革新中医必须重视中医理论,通仲景之学,以“发皇古义”,万不可舍本逐末;欲昌明中医,又须沟通中西,取长补短。故医者不当以《内经》为止境,而应融会新知,取西医理论补易中医。 《伤寒论研究》即本于以上思想,是恽氏悉心探究《内经》及汉代张仲景著述《伤寒论》蕴义,旁参诸家学说和西医学理,对伤寒六经病证并结合西医相关疾病进行阐释,且每多用西医理论解释、证明中医观点的正误和辨证论治方面的科学性、可行性。如在论述伤寒六经传变时,将太阳、阳明、少阴传变所见之证候,与西医所述伤寒病之不同病症分期进行一一对应,并作出相应解释,从而将中医精简的论述与西医具体的病理表现相融合,有助于临床辨证处方。
同时,还在疾病的症状、诊断、用药等方面进行中西医的互参互解,颇多个人见解。但是,书中一些观点过于片面,在将中西医相互印证时难免有牵强附会之处;且书中对温病学派思想及其著作多有轻视诋毁之词,过于武断。
为了使广大读者更易于理解《伤寒论研究》所论内容及思想精髓,我们将恽铁樵的《临证演讲录》附在其后。《临证演讲录》收录了恽铁樵开办中医函授学校时为学员讲授的30余例珍贵病案,不仅记录了诊治的详细经过,还有其对病案的分析讲解及精妙点拨,供读者思考、参阅。
作为一位为中医求生存、求发展而进行不懈努力的杰出医家,作为致力于沟通中西医学而对后世产生较大影响的一代宗师,恽铁樵为中医事业所做的贡献,将永载祖国医学的史册。同时,我们也希望读者能从这本书中有所启发和感悟,坚定信念,坚持努力,不断学习中医、继承中医、发展中医。
伍 悦 2007-10-28
知行注:此书是由学苑出版社即将出版发行。
今年前些时候福建科技出版社也出版了部分恽老的著作。
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