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从“小柴胡汤事件”看柴胡药理作用

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小柴胡汤证的主要证状是胁下硬满,甚或胸胁下满。胸胁下满,其病理因素是阳邪壅聚在胸胁下。阳邪壅聚,就是阳热与水湿相壅结。小柴胡汤的主药是柴胡,柴胡的主要作用是发散阳邪。发散阳邪,津液必受损伤,这是损其有余。而长期服用小柴胡汤者,如日本小柴胡汤事件的死亡者中,有连续服用三年者,试问,在柴胡、黄芩损耗胸胁阳气的作用下,连续三年,其人胸胁下阳气会一直壅聚吗?所以,这不是小柴胡汤的错,而是不懂药理作用的错。
从长期服用小柴胡汤,而导致间质性肺炎的发生来看,间质性肺炎的主要病理因素应是阳气虚,是正虚邪实的疾病。




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