[资料]《伤寒论》源于《汤液经法》考

梁知行

作者： 钱超尘　来源：中国中医药报　

      赵开美《仲景全书》所收《伤寒论》对该书作者题曰“汉张仲景述”。此五字为北宋校正医书局孙奇林亿所题。南宋赵希弁《郡斋读书後志》卷二沿其说：“仲景伤寒论十卷，汉张仲景述。”明著名藏书家及刻书家毛氏《汲古阁毛氏藏书目录》亦云：“仲景伤寒论十卷，汉张仲景述”。“述”者，谓遵循旧说而不别立新义。《论语·学而》：“述而不作，信而好古，窃比我于老彭。”《墨子非儒篇》“述而不作”作“循而不作”。《说文解字》：“述，循也。”谓沿循往轨也。《增韵》：“循，依也。”《左传·昭公。二十三年》“循山而南”，注：“依山南行也。”则“张仲景述”者，谓仲景遵行旧说整理古训而为书也。张仲景为时之大医，必有治验与医案融于《伤寒杂病论》中，然著作主体仍为循先贤之旧轨、录大医之成方而为书。故《伤寒论自序》云：“勤求古训，博采众方”。其勤求博采者，据皇甫谧《甲乙经序》、北宋孙奇林亿《伤寒论序》谓《伊尹汤液经》。《伊尹汤液经》又名《汤液经法》，32卷，著录于《汉书·艺文志》经方类。此书至梁犹存。若寻仲景依《汤液经法》而为书，见梁代陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》（下简称“辅行诀”）。《辅行诀》云：
　　
      商有圣相伊尹，撰《汤液经法》三□，为方亦三百六十首。上品上药，为服食补益方者百二十首；中品中药，为疗疾祛邪之方，亦百二十首；下品毒药，为杀虫辟邪痈疽等方，亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范，苍生护命之大宝也。
　　
      此段文字说明《汤液经法》之结构与重要价值。下一段说明汉末魏晋六朝医家皆以《汤液经法》为至宝，依为规范，并有发展：
　　
      汉晋以还，诸名医辈：张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经法》，愍救疾苦，造福含灵。其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。
　　
      下面一段文字说明张仲景以《汤液经法》为依凭，撰写《伤寒论》一部。这就为我们确信皇甫谧《甲乙经序》、孙奇林亿《伤寒论》序称张仲景依《汤液经法》而为书提供了第一手可信资料：
　　
      外感天行，经方之治，有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。山林僻居，仓卒难防，外感之疾，日数传变，生死往往在三五日间，岂可疏忽？若能深明此数方者，则庶无蹈险之虞也。今亦录而识之。
　　
      下面这些方剂原载于《汤液经法》，后被张仲景收录于《伤寒论》。《伤寒论》散佚甚多，下述13首方剂，在《伤寒论》中或有名无方，或名、方皆亡。谨录如下：
　　
      1．小阳旦汤。治天行发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者。
　　桂枝三两，芍药三两，生姜二两切，甘草炙二两，大枣十二枚。   
　　上方以水七升，煮取三升，温服一升。服已，即啜热粥饭一器，以助药力。稍令汗出，不可大汗流漓，汗之则病不除也。若不汗出，可随服之，取差止。日三服。（按，此为《伤寒论》之桂枝汤方，见12条。《伤寒论》阳旦汤名见30条，有名无方。）
　　
      2．正阳旦汤。（上方）若加饴一升，为正阳旦汤。
　　
      3．小阴旦汤。治天行身热，汗出头目痛，腹中痛，干呕下利者。
　　黄芩三两，芍药三两，生姜二两切，甘草二两炙，大枣十二枚
　　上方以水七升，煮取三升，温服一升，日三服。服汤已，如人行三四里时，令病者啜白   浆一器，以助药力。身热去，自愈也。（按，此为《伤寒论》黄芩汤加生姜也。见172条。芍药作二两。服法文字少异）
　　
       4．大阳旦汤。治凡病汗出不止，气息惙惙，身劳力怯，恶风凉，腹中拘急，不欲饮食，皆宜此方。若脉虚大者，为更切证也。
　　黄芪五两，人参，桂枝，生姜各三两，甘草炙二两，芍药六两，大枣十二枚，饴一升。
　　上七味，以水一斗，煮取四升，去滓，内饴，更上火，令烊已。每服一升，日三，夜一服。
　　
      5．大阴旦汤。治凡病头目眩晕，咽中干，每喜干呕，食不下，心中烦满，胸胁支痛，往来寒热方。
　　柴胡八两，人参，黄芩，生姜各三两，甘草炙二两，芍药四两，大枣十二枚，半夏一升洗。
　　上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，重上火，缓缓煎之，取得三升，温服一升，日三服。（按，此为《伤寒论》小柴胡汤方。见37条。无芍药。）
　　
       6．小青龙汤。治天行，发热恶寒，汗不出而喘，身疼痛，脉紧者方。
　　麻黄三两，杏仁半升熬打，桂枝二两，甘草炙一两半。
　　上方四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，掠去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服八合，必令汗出彻身，不然恐邪不尽散也。（按，此为《伤寒论》麻黄汤方。见35条）
　　
      7．大青龙汤。治天行，表不解，心下有水气，干呕，发热而喘咳不已者。
　　麻黄去节，细辛，芍药，甘草炙，桂枝各三两   五味子半升，半夏半升，干姜三两。
　　上方八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，掠去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。一方无干姜，作七味。当从。（按，此为《伤寒论》小青龙汤方。见40条。《伤寒论》“温服一升”下之大段文字疑为北宋校正医书局孙奇等所加之注，或南宋小字本《伤寒论》或《仲景全书》将此注释雕刻成与经文字体大小相同之字而窜入正文。成无己《注解伤寒论》将此大段文字引为小注，可谓有识。）
　　
      8．小白虎汤。治天行热病，大汗出不止，口舌干燥，饮水数升不已，脉洪大者方。
　　石膏如鸡子大棉裹，知母六两，甘草炙二两    粳米六合。
　　上四味，先以水一斗，熬粳米，熟讫去米，内诸药，煮取六升，温服二升，日三服。（按，此为《伤寒论》白虎汤方。见176条。主治表述异。白虎汤《伤寒论》不分大小。）