颈椎病案求教黄老师和各位学长

张岩

我的外婆患颈椎病四十余年，今年冬春交季时加重，颈部疼痛无法睡觉，痛引左侧肩臂，遇寒、劳累或阴天下雨时加剧，须在背部焐热水袋方能缓解。西医诊断为颈椎骨质增生、椎间隙狭窄，要求住院牵引。邻居为其拔罐后痛减，但常反复。切其脉弦滑，视其舌暗红苔白稍腻，腹部按之比较坚紧，小腿皮肤光滑而白，平素不易汗出。外婆素来畏寒喜暖，不能吃生冷食物，我曾用香砂养胃丸调理，现好转。我开始处以葛根汤：葛根30g，生麻黄10g，赤白芍各20g，桂枝10g，肉桂10g，生姜三片，红枣八枚，炙甘草6g，共五付，并嘱咐其做米字操等锻炼。期间她又从医院开了些止痛的西药、外敷的中药并用。服药后效果不明显，疼痛仍作，思量疼痛为寒湿所作，故引胡希恕治疗椎间隙狭窄之方，在原方的基础上再加制附片6g、苍术20g、茯苓20g，去肉桂，再进五付，并嘱咐其停用其他药，坚持锻炼。现已进三付，服药后大便稀、背部燥热汗出，口渴。由于近来阴天下雨，故疼痛加重，但颈部疼痛已基本消除，惟脊柱与左肩胛骨之间疼痛不休，痛引左臂。我认为“大便稀、背部燥热汗出，口渴”是寒湿外出之象，思量此方已初见成效，故嘱咐其服尽后原方再进五付，配合颈部牵引、做操再观察。
不置可否，特向黄老师和各位学长求教！

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桂枝加葛根汤

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因其久病，寒，湿，淤，视其舌暗红苔白稍腻，腹部按之比较坚紧，小腿皮肤光滑而白，是否可与上方合用桂枝茯苓丸加

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颈椎病用拉筋能有效缓解。
面朝上平躺于床或凳上，将头伸到床沿或凳沿外，双手也尽量向后伸展，让头的自重牵引头下垂5-8分钟；