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[经方求索] 小青龙加石膏汤治疗咳嗽

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发表于 2018-5-21 16:47:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2018-5-27 22:09 编辑

患者:男,44岁。科研人员。163CM,67公斤。
咳嗽(主诉)、稍气短胸闷,略有咽喉异物感,白色泡沫状痰(白透为主,偶尔白稠不透明)。口渴、喜饮水,饮热水,饮水后口渴感有缓解,但仍旧渴。咽稍干、咽深部痒、舌胖大,齿痕舌,舌质淡,舌苔薄白满布,舌干苦不适、易出汗。饮食大便正常,小便感觉有点少,食欲好。无恶心、无呕吐、无胸胁部不适。

约20日前发病时,晚上睡觉觉得特别热,没盖好被子,起床后觉得舌头变大,咽喉不适(但不痛),随后几天咽喉痛,黄痰,黄鼻涕,有发烧。无喷嚏、无清涕。

两年前8月份,因支原体感染而患肺炎。肺炎痊愈后,汗多,汗前无烦躁感,出汗后觉衣里潮湿不适。

处以小青龙加生石膏汤加杏仁:麻黄10克,桂枝10克,白芍10克,干姜10克,细辛3克,五味子10克,姜半夏10克,甘草6克,生石膏40克,杏仁20克(捣碎)。


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 楼主| 发表于 2018-5-21 16:56:00 | 显示全部楼层

RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽

今天收到反馈,说咳嗽有缓解:

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 楼主| 发表于 2018-5-21 17:13:02 | 显示全部楼层

RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽

舌头好点,痰也开始变化:

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发表于 2018-5-22 13:52:16 | 显示全部楼层
好案!
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 楼主| 发表于 2018-5-23 10:41:59 | 显示全部楼层

RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽

本帖最后由 huangxiang 于 2018-5-23 10:46 编辑

今日询问、交流得知:药房代煎中药,服药四剂后,咳嗽、口渴、舌头异样感均有减轻,舌头变小,痰液泡沫减少、变稠、易咳出,小便量增加。




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 楼主| 发表于 2018-5-26 14:26:30 | 显示全部楼层

RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽

本帖最后由 huangxiang 于 2018-5-26 14:31 编辑

今天的反馈:(咳嗽少了,口不苦了,口渴缓解、嗓子还有点痒、出汗仍偏多、微感短气)

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 楼主| 发表于 2018-5-26 14:32:08 | 显示全部楼层

RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽

今天发来的舌头、唾沫照片:

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 楼主| 发表于 2018-5-26 14:34:07 | 显示全部楼层

RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽

本帖最后由 huangxiang 于 2018-5-27 22:04 编辑

2018年5月26日,处以了黄师的通阳汤(半夏厚朴汤合五苓散):

猪苓15克,苍术15克,泽泻25克,肉桂10克,姜半夏25克,厚朴15克,茯苓20克(捣碎),紫苏梗20克,生姜25克。7剂

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发表于 2018-5-29 15:43:30 | 显示全部楼层

RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽

huangxiang 发表于 2018-5-26 14:34
2018年5月26日,处以了黄师的通阳汤(半夏厚朴汤合五苓散):

猪苓15克,苍术15克,泽泻25克,肉桂10克, ...

请教,为何用通阳汤!
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 楼主| 发表于 2018-5-29 22:40:01 | 显示全部楼层

RE: 小青龙加石膏汤治疗咳嗽

山野郎_FmLjL 发表于 2018-5-29 15:43
请教,为何用通阳汤!

舌体胖大,痰液清稀,是水饮,且有小便偏少,同时口渴,故用五苓散
咽喉痒,咳嗽,是水饮之咳,用半夏厚朴汤
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 楼主| 发表于 2018-5-29 22:43:31 | 显示全部楼层

73、伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。

4、脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。
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