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[内科] 青少年梦遗一则

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发表于 2018-5-19 23:00:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     段某男,17岁。2018.4.7初诊职高学生,病约年余,一星期梦遗两到三次。左脉玄滑数,口不干苦。春夏重秋冬轻。食可汗易出。尿黄,苔白腻。湿热上扰于心,下扰精宫则精关失摄。方与小柴胡合三仁汤封髓丹。三剤服后病状见缓。今日复诊,因天气炎热,寝食不慎,有所复发,要求原方继服

3. 现病史(含中医望、闻、问、切四诊,尤其是经方腹诊、咽诊、腿诊特色诊法及西医检查的重要内容)既往史(重要的过去疾病史)

4. 体质与方证辨识(体型体貌、心理性格、发病倾向所提示的药人、方人体质)

5. 诊断:西医病名(中医病名)

6. 治疗方案:处方(方名)、用药、剂量、饮食宜忌等注意事项

7. 治疗经过及结果(有条件者疗效随访一至三个月)

8. 诊治体会及小结









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发表于 2018-5-20 10:04:51 | 显示全部楼层
我之前曾碰過一位年約19歲男病患
患有躁鬱症之類疾病
服用精神科藥物,之後出現晚上漏精現象
我跟他母親反應精神科藥物可能會造成漏精及陽萎副作用
他母親說我胡講,要我別跟他兒子亂講
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发表于 2018-5-20 10:13:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
不知道女子梦交的桂龙牡,是否可以用在男人身上?

另外桂龙牡是什么脉象?
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 楼主| 发表于 2018-5-20 10:17:14 | 显示全部楼层

RE: 青少年梦遗一则

gin19762002 发表于 2018-5-20 10:04
我之前曾碰過一位年約19歲男病患
患有躁鬱症之類疾病
服用精神科藥物,之後出現晚上漏精現象

是的,有可能。
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发表于 2018-5-20 10:23:23 | 显示全部楼层

RE: 青少年梦遗一则

本帖最后由 gin19762002 于 2018-5-20 10:25 编辑
罗罗育儿 发表于 2018-5-20 10:13
不知道女子梦交的桂龙牡,是否可以用在男人身上?

另外桂龙牡是什么脉象?

金匱有條文,芤動微緊
夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,髮落,脈極虛、芤、遲,為清穀亡血失精。〔 脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。〕

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发表于 2018-5-20 10:26:54 来自手机发布 | 显示全部楼层
谢楼上解答。伤寒金匮条辨,要背下来,难度颇大。

继续努力背书。
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发表于 2018-5-20 10:28:12 来自手机发布 | 显示全部楼层
即使背下来,脉法也是个难题。

继续努力。
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发表于 2018-5-20 11:47:59 | 显示全部楼层
不要死背條文,要有玩樂的心
從大量醫案去學,反看條文加強印象
跟醫案中醫師較勁,只由他描述的主證如何開方,看跟醫師是否相同,能否別出心裁
條文是活的
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发表于 2018-5-20 12:38:46 | 显示全部楼层
有些條文傷寒論及金匱裏沒有言明脈象
可以到桂林古本及傷寒雜病論義疏兩本書去找
有人說兩本是偽本,但依舊是擅用經方醫家的補述,臨床上確有療效
這兩本我都讀4遍以上,很有參考價值
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发表于 2018-5-20 12:55:35 来自手机发布 | 显示全部楼层
好的,慢慢学习。
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发表于 2018-5-21 09:22:51 | 显示全部楼层

RE: 青少年梦遗一则

gin19762002 发表于 2018-5-20 10:04
我之前曾碰過一位年約19歲男病患
患有躁鬱症之類疾病
服用精神科藥物,之後出現晚上漏精現象

燥郁症的精神科药物应该比较接近中医的苦寒药一类,直接清肝脾肾的热,对于实热来说有效,对于郁热的人就会加重升发无力,热郁于下焦,产生遗精、早泄等各种症状
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 楼主| 发表于 2018-5-21 21:40:32 | 显示全部楼层

RE: 青少年梦遗一则

dangouseboy 发表于 2018-5-21 09:22
燥郁症的精神科药物应该比较接近中医的苦寒药一类,直接清肝脾肾的热,对于实热来说有效,对于郁热的人就 ...

有些道理
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