求助不孕

Serena

34岁，结婚7年，7年前怀孕自然流产后，腹痛，盆腔炎，阴道炎，霉菌感染。 前年灌肠，吃药腹痛消失。到现在未孕。

现在情况是，月经量少，经期提前，26-27天一次，很正常。月经结束后总有4-5天肚子不舒服，不知道是冷还是痛。
不太出汗，可是手心感觉灼热，半夜感觉脚板热，上个月月经结束喝了5天四物汤，手心更热的难受。
而且月经提前了10天。

肚脐眼附近平躺的时候感觉按起来很硬，白带有时候白色，有时候偏黄，右脚脚底麻（之前双脚麻，有高人指点拍打臀部上面，左脚不麻了）。

希望有福的高人能指点，我该吃什么药？助人一事，您会一直是有福之人。感谢
4. 体质与方证辨识（体型体貌、心理性格、发病倾向所提示的药人、方人体质）

5. 诊断：西医病名（中医病名）

6. 治疗方案：处方（方名）、用药、剂量、饮食宜忌等注意事项

7. 治疗经过及结果(有条件者疗效随访一至三个月)

8. 诊治体会及小结

gin19762002

黴菌感染的陰道炎會造成骨盆腔發炎，進而造成輸卵管沾黏，導致子宮外孕或不孕
建議妳先做超音波檢測，看一下有無輸卵管沾黏問題，沾黏情況多嚴重?

gin19762002

有時手腳心熱是體內有血瘀，用四物湯補，情況更甚，因為有自然流產病史，所以可能有血瘀現象
若有刮宮流產手術更可能破壞子宮內膜環境導致不孕

gin19762002

調理不孕要依月經週期運作來調，月經來前關後會轉浮厚，表示子宮內膜增厚，要脫落前兆，閩南吳熙婦科醫師認為此時宜補腎，調節荷爾蒙，月經正來時可適當加些活血活絡藥物以排瘀，月經結束後到排卵期前可雙調氣血

主要就是讓月經週期及排卵日期規則

有時不孕不是只有女方問題，男性也需接受檢驗，看精子濃度及活動力情況

罗罗育儿

黄煌教授的小柴胡汤合当归芍药散，也就是柴归汤调理（小腹痛或胀）。

另如有流产史，唇口干燥，可用温经汤调理，攻淤兼养血。

另下焦寒湿淤血，还可以用桂枝茯苓丸，有成药卖。

罗罗育儿

另最好找一个经方中医面诊，四诊合参，经方中医少如大熊猫，好好去找找，可以事半功倍。

如果你到中医院随便找一个满大街都是的X病学派时医，堆砌处方，你可能吃上一年苦药，泡也冒不出一个。

提供你所在地，我们可以帮你找找。

gin19762002

當歸散也是治不孕很好用的方子
盆腔炎也可用當歸貝母苦參湯，三物黃芩湯
沾黏也可用薏苡附子敗醬散，大黃蟅蟲丸，大黃甘遂湯，下瘀血湯等
要講講不完
不是每個經方醫師都懂婦科
也不是每個經方醫師都能活用金匱方

梦回杏林

不太出汗，可是手心感觉灼热，半夜感觉脚板热，上个月月经结束喝了5天四物汤，手心更热的难受。
而且月经提前了10天。

　　月经先期，不是实热就是郁热，补出问题，可以考虑换个思路，个见。

gin19762002

26-27天一次不算月經先期
28+-7天內都算正常
月經先期也不見得都是實熱，也可見氣血虛弱或腎虛病患

梦回杏林

gin19762002 发表于 2018-5-3 23:00
26-27天一次不算月經先期
28+-7天內都算正常
月經先期也不見得都是實熱，也可見氣血虛弱或腎虛病患

　　如果是肾水不足虚热，用［四物汤］照说不应该起反作用。

gin19762002

梦回杏林 发表于 2018-5-3 23:20
　　如果是肾水不足虚热，用［四物汤］照说不应该起反作用。

四物湯不是補腎陰的方
不過此例用四物後反出現壞症，應非虛症，或不是血虛
因手腳心熱，許多證型都有
陰虛，東垣的陰火論，血瘀還有濕溫都有，不足以細部分析

罗罗育儿

月经量减少，淤血已经存在了。四物汤补血有余，但攻淤不足，所以补不进去，徒增虚热而已。

gin19762002

罗罗育儿 发表于 2018-5-3 23:29
月经量减少，淤血已经存在了。四物汤补血有余，但攻淤不足，所以补不进去，徒增虚热而已。
...

我也認為是血瘀，因為還有談到肚臍眼旁很硬，應該是條索狀的硬條，那是血瘀證的指徵

罗罗育儿

gin19762002 发表于 2018-5-3 23:46
我也認為是血瘀，因為還有談到肚臍眼旁很硬，應該是條索狀的硬條，那是血瘀證的指徵
...

是的，女命49天癸竭。34岁女人例假不应该减少，如果44岁后逐渐渐少，倒是正常情况。

这些消失的例假，应该会有一个符合逻辑的出路：淤积，癥痼，子宫内膜问题，子宫肌瘤......

zhuzhu2007

7年前曾怀孕而流产，至今未孕，属于继发性不孕；流产后腹痛考虑有盆腔炎，直至前年灌肠后腹痛消失，病史较长，建议行输卵管造影术，检查输卵管是否通畅；月经周期为26-27天，是正常的范围，一般情况下月经周期正常的话会考虑有排卵（也有特殊情况）；月经量少、肚脐周围硬，加上之前有流产史，经后下腹不适感，考虑为冲任瘀阻。根据提供的情况，目前考虑为输卵管因素导致的可能性大。建议：1、女方行输卵管造影术，确定输卵管通畅情况，术后予中药调理（如通畅，予调理冲任、活血化瘀等对症治疗，争取术后半年内怀孕；如完全堵塞或积水，则行西医腹腔镜术，术后予中药对症治疗，争取半年至一年内怀孕，如通而不畅，可考虑口服中药或行腹腔镜术）2、行孕前检查；3、男方行精液常规检查；4、调情志（不要焦虑，找到病因，对症治疗是容易怀孕的），起居有节。

a2208726

考虑淤血的问题比较大。     有流产史，肚脐周围硬，还有手足心热，夜间热，淤血一定要处理

附子333

月经淋漓不畅，月经超前或延后，少腹不舒服有硬结，手足心烦热，久不受孕。这感觉是胞宫虚寒，淤血阻滞，这时候该用温经汤呀！
刚用时，出现手脚热加剧我认为是正常的，一般活血化瘀的药都这个特点。
建议先量小一些，如果有效再加量。

附子333

    另外，感觉你喝四物汤是起了一点效果的，但是四物汤活血够了，但是针对宫寒的温煦作用不够，也没有顾护脾统血的机理，滋长阴液的力度也稍弱，而这些用温经汤都能解决。
    温经汤的机理我认为是：加热——化淤血----提高脾的调血能力———补充生新血的材料————生新血——新血濡养胞宫。

Serena

谢谢各位热心的回答，我流产后两年未孕的时候，去医院检查过输卵管是通的，可是很不幸，检查输卵管后造成感染，白带变绿色，然后再豆腐渣，这是第一次人生中霉菌感染、霉菌感染反反复复治疗塞药两年都没有治好。
不得已，我由台湾看医生到大陆（本人一直在台湾）一直治不好霉菌。台湾医生给我塞药，大陆医生吃抗生素几年都治不好。
后来死马当活马医，在网上查到灌肠治疗盆腔炎的药方，原本想治疗盆腔炎，没想到把霉菌治好了。

灌肠前进行了一次试管，失败。  后来我换了一家医院检查输卵管，这是右边阻塞。

我知道我的身体虚不受补，越补越难受，之前跑去深圳看一个厉害的中医，把脉说我身体淤堵，可惜开了一个月药回台湾，实在太远没有去了。

再后来艾灸了一年，腹痛没有了，附件还是痛，尤其是腹股沟。

在台湾我也看了很多中医，都是给我补补补的中药，其实台湾中医不如大陆，但是由于太远在大陆看中医都是断断续续。

所以我的想法是想喝温经汤和桂枝茯苓丸，不知是否合适，很怕吃了会燥热，不知是否适合我。

pk2002b

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罗罗育儿

Serena 发表于 2018-5-4 15:29
谢谢各位热心的回答，我流产后两年未孕的时候，去医院检查过输卵管是通的，可是很不幸，检查输卵管后造成感 ...

前面回答你问题的gin19762002医友，就是非常优秀的专业的经方中医，脉法精湛，他在台湾，你不妨联系他面诊一下。以前有一个金鱼医友，也是台湾的经方中医，可惜很长时间没有看到他上这论坛了。

四诊合参是必要的。这年头要找到一个合格的经方中医的确很费精力，我们基本上能体会到你的难处。另不太建议你这样直接吃药，还是让专业医生看看为妥。实在找不到的情况下，就用温经汤桂枝茯苓丸吧。

附子333

Serena 发表于 2018-5-4 15:29
谢谢各位热心的回答，我流产后两年未孕的时候，去医院检查过输卵管是通的，可是很不幸，检查输卵管后造成感 ...

我的建议是喝温经汤，不用合桂枝茯苓丸。

罗罗育儿

Serena 发表于 2018-5-4 15:29
谢谢各位热心的回答，我流产后两年未孕的时候，去医院检查过输卵管是通的，可是很不幸，检查输卵管后造成感 ...

BTW:深圳的这个专业中医是谢医师吗？

Serena

罗罗育儿 发表于 2018-5-4 15:58
BTW:深圳的这个专业中医是谢医师吗？

忘记名字了，我同学帮我抢的号，很难挂，是个女医生。我另外一个同学结婚几年没怀孕，试管两次失败绝望看的那个中医，竟然喝一个月中药怀孕了（她两边输卵管都堵塞）

Serena

附子333 发表于 2018-5-4 15:49
我的建议是喝温经汤，不用合桂枝茯苓丸。

谢谢你

Serena

罗罗育儿 发表于 2018-5-4 15:48
前面回答你问题的gin19762002医友，就是非常优秀的专业的经方中医，脉法精湛，他在台湾，你不妨联系他面 ...

好，我联系他，谢谢

gin19762002

罗罗育儿 发表于 2018-5-4 15:48
前面回答你问题的gin19762002医友，就是非常优秀的专业的经方中医，脉法精湛，他在台湾，你不妨联系他面 ...

謝謝醫友誇獎

罗罗育儿

不客气，实事求是而已。

患者的确是需要合格的经方中医来保障健康，去除病痛。找不到合格的医生，会很痛苦，会浪费时间精力和金钱。

xiaozheng

gin19762002 发表于 2018-5-3 23:46
我也認為是血瘀，因為還有談到肚臍眼旁很硬，應該是條索狀的硬條，那是血瘀證的指徵
...

先生点出了要点。

xiaozheng

         温经汤恐已失去时机。

夜雨十年灯

用臭牡丹叶加墓头回来灌肠就可以了。这个显然是湿温

夜雨十年灯

另外大黄蛰虫丸用升降散加苡米煎汤送。很显然，你是因为淤血造成郁热。

夜雨十年灯

对了，灌肠液可以合用当归贝母苦参。但是苦参这个东西，尽量不要口服。否则伤了脾胃，对你将来不利。

gin19762002

灌腸治療後還是易復發，需追蹤檢測
黴菌性陰道炎極易復發
你先生也要隨同治療
因性行為會交替感染

gin19762002

若是厥陰濕熱，也可用白頭翁湯灌腸
若是毒入厥陰血分，也可用升麻鱉甲湯，雄黃殺黴菌功效是肯定的