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[内科] 麻黄汤治疗感冒医案一例

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发表于 2018-1-28 09:33:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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麻黄汤治疗感冒医案一例
南京黄煌经方医学工作室
何永明 医案
患者林某,女,17岁,甘肃,20171227电话求诊。今年冬季无雨雪,近期全国各地感冒者众多,患者同班同学亦大部分感冒。患者08:46的症状,恶寒、发热;21:24咳嗽加重、头痛、胸痛、发热。处方麻黄汤:生麻黄10克、桂枝15克、杏仁(打碎)10克、炙甘草6克,一剂。一剂药,以清水1500毫升煮,沸后以小火再煮50分钟即可,得汤药约1000毫升。一次温服200毫升,一日三次,愈后停服!睡前服药,次日清晨身痛发热症状减轻,患者感言“舅舅的药真好!”20171229出现咽痛、清涕,处方:生麻黄10克、桂枝15克、白芍20克、生甘草6克,二剂。服药法同前,愈。
注:2017年11月至2018年01月全国多地出现流感,甘肃临夏地区的患者症状主要是恶寒、发热、身痛、胸痛,我用麻黄汤治愈多例。北京、南京地区患者的主要症状是发热、咳嗽、咽痛,用小柴胡汤加减,治愈多例。






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发表于 2018-1-28 09:41:06 | 显示全部楼层
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发表于 2018-1-28 21:29:16 | 显示全部楼层
麻黄汤治疗感冒医案一例
南京黄煌经方医学工作室
何永明 医案
患者林某,女,17岁,甘肃,20171227电话求诊。今年冬季无雨雪,近期全国各地感冒者众多,患者同班同学亦大部分感冒。患者08:46的症状,恶寒、发热;21:24咳嗽加重、头痛、胸痛、发热。处方麻黄汤:生麻黄10克、桂枝15克、杏仁(打碎)10克、炙甘草6克,一剂。一剂药,以清水1500毫升煮,沸后以小火再煮50分钟即可,得汤药约1000毫升。一次温服200毫升,一日三次,愈后停服!睡前服药,次日清晨身痛发热症状减轻,患者感言“舅舅的药真好!”20171229出现咽痛、清涕,处方:生麻黄10克、桂枝15克、白芍20克、生甘草6克,二剂。服药法同前,愈。
注:2017年11月至2018年01月全国多地出现流感,甘肃临夏地区的患者症状主要是恶寒、发热、身痛、胸痛,我用麻黄汤治愈多例。北京、南京地区患者的主要症状是发热、咳嗽、咽痛,用小柴胡汤加减,治愈多例。

  请教何老师,[麻黄汤]麻黄三两、桂枝二两,为何此案麻黄用10克、桂枝用15克呢,是不是因为经方中的“桂枝”实际上相当于现在的“肉桂”,而桂枝的药力远不如肉桂的缘故,还是为了防止麻黄导致心慌的副作用而刻意加大桂枝的用量呢,此案是否可以用“肉桂”,如果可以,能只用6克吗?
  盼老师指点,谢谢了。
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发表于 2018-1-29 16:43:57 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤治疗感冒医案一例




请教老师,出现咽痛、清涕后,第二张处方:生麻黄10克、桂枝15克、白芍20克、生甘草6克。
这张方中,重用芍药,改用生甘草的原因是什么?
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发表于 2018-2-3 00:01:59 来自手机发布 | 显示全部楼层
ASION 发表于 2018-1-29 16:43
请教老师,出现咽痛、清涕后,第二张处方:生麻黄10克、桂枝15克、白芍20克、生甘草6克。
这张方中,重 ...

咽痛,化热了。加大芍药量,有大青龙意。
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 楼主| 发表于 2018-3-25 08:48:56 | 显示全部楼层
问:[麻黄汤]麻黄三两、桂枝二两,为何此案麻黄用10克、桂枝用15克呢,是不是因为经方中的“桂枝”实际上相当于现在的“肉桂”,而桂枝的药力远不如肉桂的缘故,还是为了防止麻黄导致心慌的副作用而刻意加大桂枝的用量呢,此案是否可以用“肉桂”,如果可以,能只用6克吗?
答:《伤寒杂病论》的一两如果按5克来算,那么麻黄汤中麻黄应该用15克、桂枝10克。此案患者17岁,正值高考冲刺期,为安全起见用麻黄10克、桂枝15克。此外,我治风寒感冒用麻黄,一般10克就效果很好;若用15克,有些患者会出现心慌症状,故少用。
麻黄汤中可用肉桂,我治感冒“桂枝、肉桂”都用过,桂枝效果也很好,故用桂枝。若用桂枝10克、可用肉桂5克替换。
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 楼主| 发表于 2018-3-29 17:22:00 | 显示全部楼层
问:出现咽痛、清涕后,第二张处方:生麻黄10克、桂枝15克、白芍20克、生甘草6克。这张方中,重用芍药,改用生甘草的原因是什么?
答:用白芍、生甘草是治疗咽痛,麻黄、桂枝是对感冒清涕。
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发表于 2018-3-29 18:08:39 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤治疗感冒医案一例

本帖最后由 今又来 于 2018-3-29 18:11 编辑
一阳 发表于 2018-2-3 00:01
咽痛,化热了。加大芍药量,有大青龙意。

大青龙有咽痛吗?出现咽痛了还能用麻黄?

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