肝硬化腹水求治

针疾子 · 发表于 2010-5-9 00:01:15

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一病人，男，72岁，肝硬化，腹水严重，腹大如鼓，伴腹胀，不思饮食，小便少，骨瘦如柴，脉象弦滑，
我开的处方：猪苓15茯苓15桂枝10生白术15泽泻20附子30干姜15甘草10肉桂10麻黄15二丑15芒硝10焦三仙15莱菔子30三剂药后，病人毫无反应，既不拉肚子，小便也不见增多，
请大家想想办法，谢谢

拈花指月 · 发表于 2010-5-19 10:50:02

不宜过度攻伐。可以用小剂量真武，附子量要小。稍加活血药，血不利则为水故。

虬髯客 · 发表于 2010-5-19 11:14:06

病人虚弱，不可用十枣汤。

虬髯客 · 发表于 2010-5-19 11:17:21

病人如果不虚弱，讲话有力气，精神也很好，可以试服这个：
苍术15克，白术15克，茯苓15克，陈皮10克，厚朴10克，香附10克，猪苓10克，泽泻10克，枳实5克，大腹皮5克，砂仁10克，木香5克，灯芯草一把，干姜5克，生姜5克。
病人如果虚弱，可以试服这个：
苍术15克，白术15克，茯苓15克，陈皮10克，厚朴10克，人参15克，麦门冬15克，泽泻15克，黄芩10克。

兰洪喜1 · 发表于 2010-5-19 16:09:01

瘦弱不堪攻伐
小柴胡，柴胡15黄芩10半夏10人参10去甘草防水潴留
五苓散，茯苓30猪苓20泽泻30白术20桂枝10肉桂10
当归芍药散，当归20川芎20白芍20赤芍20
真武汤加大黄10，附子10
服7剂以上当效

gaogefei · 发表于 2010-5-19 16:59:08

这个病人的情况现在怎样了，关注中！

江湖 · 发表于 2010-5-20 20:30:53

柴胡桂枝干姜汤为主，可以加四物汤以补顾阴液，大量生黄芪行气利水；坤草、泽兰、茅根、水红花子等活血利水；可以冲服的是牵牛子粉末，每次1.5克为宜

虬髯客 · 发表于 2010-5-20 21:32:21

我给你的方子是倪海夏常用的，供参考使用。

江边日月 · 发表于 2010-5-20 22:13:28

病入膏肓，食饮难进，药再好也难生效，如果是乙肝必须尽快抗病毒，或许可有一线希望，中药在病人不能进食时以慎用为上。静脉输液可立竿见影！切不可“为中医而中医”。

华彩 · 发表于 2010-6-1 15:03:14

重症可参李可医案。

sz2543 · 发表于 2010-6-1 18:25:39

五苓散和厚朴半夏生姜甘草人参汤

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