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请黄煌老师看看问诊单

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发表于 2010-4-6 16:11:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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问诊单:
性别:    
年龄:一岁九个月

籍贯: 河南,出生哈尔滨,现居地青岛。
身高: 82厘米
体重: 22

肤色:微白

一、望诊:(去掉问诊中括号里没有的情况)
1
、面色
光泽   (有光泽)
左面颊 (粉红、)
右面颊 (粉红、)

2
、舌(舌中后部是白苔、微厚)

二、闻声:(声音洪亮)

三、问诊:
请问您的主要症状和发病经过、用过哪些药物。(尽量详细)
目前没别的问题,就是中午睡觉前额头发潮,头后也有汗,后背微潮,背心不湿,晚上睡觉也是,就是睡觉前半个小时出,后就不出了。以前没这种现象,不知道是不是缺钙还是什么原因。小孩子到外面去玩不爱下地,胆小,在家也爱让妈妈爸爸抱,在家下地玩。山根部位若隐若现青色血管,右侧太阳穴可见青色血管,挠头。晚上12点或是2点咳嗽几声,早上起床咳嗽几声。

发病经过:前半个月前发烧,没吃药自已退烧,后咳嗽,吃小柴胡后,烦躁,就吃党参生白术炮姜灸甘草半夏菟丝子后,睡觉安稳,非常好,就是还有些咳嗽,就把上方中炮姜换成干姜后,又烦躁脸红,但是食欲特好,总饿,咳嗽减轻一半,就把干姜换回炮姜,吃了二副,烦躁没有了,还有些咳嗽,后就吃小米百米粥调养,现在晚上偶尔咳嗽二声,早上起来咳嗽二声,一周前发现孩子中午睡觉后额前头发潮湿,后背微潮,头发后脑勺也有些湿,晚上刚睡也出汗,汗不多,头发潮。晚上睡觉半夜12多喝水,2点或是3点翻身有时要水有时不要水。刚停药时白天不喝水,晚上喝,现在白天喝水,晚上也喝。

既往史、吃过西克劳,小时候脾弱,总是醒儿养脾颗粒,现在素食养着,也吃蛋鱼,一岁七个月前白天一吃多,晚上就叫唤。现在好些了。




请问黄老师孩子出汗肾虚吗?咳嗽几声应该自己能好吧?这种情况用吃药吗?谢谢黄老师。
请问曾经有没有什么疾病? 就是感冒发烧,出过幼儿急疹。出过水痘。


背: 睡觉微潮。
汗: 头有微汗)

四肢:(手脚暖和)

大便:(正常)

小便:(正常)

食: (食欲好,喜面食,包子饺子,吃粥。)

饮: (前一周白天不喝水,给就一小口,晚上喝水。最近大人给孩子喝温水,小孩自己捧碗喝,都喝光了。)


请问七情何者为重?

(喜悦  ,任性。)

脉:有力。别的不懂了。




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 楼主| 发表于 2010-4-7 08:58:49 | 显示全部楼层
黄老师,这两天给孩子补了些钙,吃的钙迪欣,孩子不出汗了。黄师,不知道我给孩子吃的对不对呢?
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