医苑杂谈 一一九 体检最要了解的几个指标

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医苑杂谈   一一九  体检最要了解的几个指标

西医体检现在成了常态，条件好的单位，每年都给员工体检。体检指标很多，以下几个是重要指标：

一、血压
高血压是高发的心血管疾病之一，成年人的理想血压平均值应为120/80㎜Hg。
安静状态下，不同时间，二次测量血压值 ≥ 140/90㎜Hg，则可诊断为高血压病。
美国最近发布新的高血压指南，只要超过130mmHg/80mmHg，就可判定为1级高血压。

二、血脂

1.总胆固醇 TC

正常值：3.10～5.69mmol/L

胆固醇增高：多见于继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗阻等。

胆固醇降低：肠道吸收不良、肝病、甲状腺功能亢进症、贫血、严重感染等。

2.甘油三酯 TG

甘油三酯的正常值0.36～1.7mmol/L，超过1.7mmol/L，表示血脂超标。
甘油三酯在1.7～2.26mmol/L范围，可先通过运动、饮食，逐渐恢复正常水平。
甘油三酯>2.26mmol/L，明显高血酯症。需及时看医生，少吃高脂肪食物。

3.高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C

高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”。男性:1.16～1.42mmol/L、女性:1.29～1.55mmol/L。
HDL-C的含量高，心血管病的危险性就越低。

4.低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C

低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”。青年人平均值2.7mmol/L；中老年人3.37mmol/L。
> 4.14mmol/L为明显偏高，意味着动脉硬化和心脑血管疾病的发生，需快采取措施。

三、血糖
空腹血糖FBG，是指8 ～ 10小时不进食的血糖值，正常值为4.9 ～ 6.1mmol/L。
餐后血糖PBG，通常检测餐后2小时血糖，正常人不超过7.8mmol/L。
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，都认为是患了高血糖症。
成年人空腹血糖≤2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。
低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

四、血小板 PLT
血小板正常值为10 ～ 30万/mm3。
血小板增多 > 40万/mm3，常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症；
血小板偏低 < 10万/mm3，常见于转移性肿瘤、急性白血病等。

五、血肌酐 SCr
血肌酐正常值 44-106umol/L。（男 53～106umol/L；女 44～97umol/L ）
血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损。
血肌酐减低见于重度充血性心力衰竭、白血病、素食者以及服用雄激素、噻嗪类药等。

六、谷丙转氨酶 ALT
谷丙转氨酶正常值 0～40U/L。

谷丙转氨酶 > 40U/L，说明肝功能异常，一般见于肝、胆疾病。

七、尿酸 UA
空腹情况下男性正常值 < 420mmol/L   女性正常值 < 360mmol/L。
尿酸高是导致痛风的罪魁祸首，男性和女性尿酸的正常值有所差异。

    每次体检下来，报告给出的数值有五、六十种之多（化的钱越多，体检报告越厚，数值越多），上面几个数值基本上能反映出身体的好坏，是重要指标。

    体检中三高指高血压（大于140/90mmhg）、高血脂（胆固醇大于5.7mmol/L、甘油三酯大于1.77mmol/L）、高血糖（大于7.0mmol/L）。有高就有低，其中低血糖较为多见。三高都与“血”有关，从病名就能反映出来。

    西医体检中的这些数值，对中医认识、诊断、治疗疾病也有帮助。条件允许的情况下，也应与时俱进，“西为中用”，做些必要的检查，弥补四诊的不足，应该是有益无害的。北京名医赵绍琴先生在给病人治疗肾病一段时间，总会嘱病人去作肾功能检查。

梦回杏林

　　代谢综合症会造成一系列的指标异常，现在随着货物流通、旅游兴盛，海鲜、蘑菇等高嘌呤食物的摄取量也大大增加，已有四高（血脂高、高血压、高血糖、高尿酸血症）说法了。
　　中国人现在的血脂异常率已经高达40%，深圳高胆固醇人群的比例是全国平均水平的4倍，因为深圳人有吃夜宵的饮食习惯，人体每天需要1.5克左右的胆固醇，其中2/3是自身肝脏合成的，肝脏主要在夜间（尤其是凌晨1-3点）工作，夜宵摄入的丰盛营养为肝脏合成胆固醇提供了充足的原料和能量。

　　上世纪80年代之前，平民百姓一般初一、十五“打牙祭”，如果按每月吃掉半斤肉计算，一年只有6斤，古代则更少。
　　而2015年中国人均消费肉类食品约60公斤（不包括奶类、蛋类、鱼肉、烹饪用油），平均每人每天大概吃肉3两5钱，这个平均值应该是把初生婴儿和百岁老人都考虑在内计算出来的。
　　几十年间，人们的肉食量增加了20倍，而且还在快速增加，现在是想吃什么就有什么，想吃多少就有多少，另一方面，糖尿病和糖尿病前期人群比例超过1/3，3个人中至少就有一个人跟“代谢病”扯上关系，减肥、降压、清脂、控糖已经成为时代生活的主要话题之一。

　　辽宁省2004－2014年（仅仅10年间）15类常见病发病率比较，冠心病、糖尿病，均翻了一番多。
　　北方人的肥胖比例高于南方，已经超过35%，河北甚至达到42%，为全国最高省份。

　　未来10年全球肉类需求还会增加21%，而需求增长的70%将会在亚洲！