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有图片   请老师指导一个病例

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高中生

一切有为法如梦也如幻

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发表于 2009-12-30 11:33:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者 倪某 男性 81岁因“反复咳痰喘4年加重3天”入院。
临表:起因受寒,鼻鸣,咳嗽,气粗,白色悬痰,喘动辄喘剧,距2米远即可听得喘声,头昏,易失眠,失眠时小便频多,口干,喜欢喝烫油汤,脉浮玄稍有力。大便每日一次一般在晨间呈清水样稀便色青。精神好声音大,不发热,在家可做农活。
查体:生命体征正常,肺上间大量干罗音,有湿罗音。

想用麻杏石甘汤、青龙辈,舌脉不支持,舌诊支持阴虚,大便示里寒,难示全牛,本想用中药唯恐方不对路。只得先于氨茶青霉素沐舒坦暂行治疗。
这里请各位老师指点迷津,给个思路或处方,谢谢。




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一切法无所得

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发表于 2009-12-31 09:08:52 | 显示全部楼层
典型阳虚证,小青龙汤合附子、人参
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发表于 2009-12-31 10:00:50 | 显示全部楼层
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发表于 2009-12-31 11:19:21 | 显示全部楼层
小青龙汤去麻黄。
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发表于 2009-12-31 14:20:35 | 显示全部楼层
眼胞下肿如卧蚕状,俗云“鱼眼”征,乃少阴寒化饮停指证,舌干少津但不喜饮,当理解为寒极冰伏、气化乏源所致,小青龙汤中的宣通之功舍麻黄难为,所以麻黄不能去,若虑其升反太过,可加仙灵脾、巴戟天补肾纳气以制约。
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 楼主| 发表于 2009-12-31 15:16:34 | 显示全部楼层
很激动,非常感谢老师指导我即刻用药,到时一定把结果告诉大家,谢谢。
一切法无所得
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