[原创]自卑的幻觉：中医需用西医解释才能让人更明白

王世保

自卑的幻觉：中医需用西医解释才能让人更明白
作者：王世保
面对强势的西医，一些现代的中医人士对自己所掌握的理论有一种自卑感，这种自卑的自我意识产生了一种强加给患者身上的幻觉，那就是：求治中医的病人，只有用西医才能向他们解释清楚疾病的病因病机，才能取得患者对自己的信任；同时，这种幻觉也被用来作为中医现代化的辩护，认为中医理论对疾病的解释没有西医解释的清楚，所以需要用西医对中医理论进行再阐释，并认为这也是中医在现代社会生存的前提。
对于这样的一个普遍存在于现代中医师的自我意识中的幻觉，我们不禁要问：中医师在临床中面对来诊的病人需要用西医理论向他们解释疾病吗？这种行为真能取得病人的信任吗？中医吸引病人的根本是什么？西医对疾病的解释比中医真的更清楚吗？本文拟就对这些问题进行详细的分析与解答。
一、答非所问：中医师有义务向病人用中医理论解释疾病
有一位过河的渡客来到河边的一位撑船渡人的船夫面前，询问如何乘船渡过对岸去。船夫却向渡客讲起了如何脱衣服直接淌水渡过河对岸。对于渡客而言，他来到船夫面前自然是想了解船渡的情况，可是那位船夫却向其介绍起了另外一种过河的方法，这显然是答非所问。
这种愚蠢的行为恰好发生在今天的中医师身上，他们操持的是中医这门医术，但是心底却有一种无法抹去的对这门医术的自卑感。面对来诊的患者，他们“驴头不对马嘴”地向病人用另外一种他们自己认为能够向病人解释得更清楚、更容易取得对方信任的西医理论解释患者的疾病。
这是一件很滑稽的事情，操持中医医术的中医主体对自己的医术提不起信心，这种自卑感必然产生一种面对病人必须用西医解释的幻觉。这种幻觉促成的行为一方面掩蔽了患者的真实心理，一方面却是对患者的一种不自觉的欺骗，使得中医师们失去了作为中医主体的责任。
首先，患者无论是选择哪一门医术来治疗疾病，他们想听到的必然是他们所选择的医术的医学解释。当一个病人在西医那里已经穷途末路而改投中医治疗的时候，他（她）已经听过了西医师们的解释，既然改投中医，必然希望听取中医师运用中医理论对其疾病进行解释。如果中医师继续用所谓的比中医理论解释的更清楚的西医理论来解释显然是不负责任的体现，也违背了患者的意志。这种自欺欺人的行为往往不是把疾病解释得更清楚，反而徒增了患者对中医的不信任：怎么？中医也要用西医理论来向我解释疾病？这是什么中医！？
其次，对于病人而言，用西医理论解释并不比用中医理论解释更能让他们容易明白。无论是中医还是西医，都有自己专属的术语和理论框架，这些术语和理论框架往往需要一定的理论基础和一段时间的专门培训才能比较清晰地把握。与西医相比，中医让那些毫无医学知识的病人对于自己的疾病具有更容易理解的优势，这就是中医的形象化语言。中医往往采用取类比象的思维方式，对于一些常见病证的解释可以通过一些形象化的耳闻目熟的事物来进行比喻解说，这就比西医的那些在实验室里靠一些实验模型和仪器构造出来的抽象的专业术语和理论的解释要更通俗易懂。大多数病人往往并没有医学专业的知识，西医的那些理论术语对于他们无异于天书。
因此，当一个病人拿着西医的检验结果（如化验单、X光片等）来找中医看病的时候，一个负责任的中医不是对着检查结果用西医理论去给病人进行解释，而是要用中医的四诊来收集判断的信息，作出自己的诊断，用中医理论解释病人的病情。
一个合格的中医人应该是中医理论的宣传员，更应该是一个传统文化的传播者！
二、中医取得患者信任的根本是疗效
不少中医人士这样辩驳：现在的人们相信的是科学，你只有用科学把疾病解释的清楚了才能取得病人的信任！这样辩驳的中医人士并不是一个合格的中医家，因为他们内心里仍然存在着同那些崇尚西医的人士的心理一样对自己理论的一种自卑的不自信。对于病人而言，他们是来治病的，不是来听你天花乱坠地解释疾病的，他们需要医师能把自己的疾病治好。疗效才是病人衡量一门医术好坏的天平，哪一门医术的疗效好，他们就会向哪一边倾斜。
我们经常看到不少病人都是经过西医医治无效后才改求中医的。在西医那里，他们并没有少听西医师们的清晰解释和令人信服的检验结果，但是，一旦他们的疾病不能得到有效地治疗，就会产生不信任，既而改求他医。因此，现代中医不是去考虑该如何用西医才能把疾病向病人解释的更清楚，而是应该考虑如何提高自己的中医医疗水平，进而提高疗效，取得病人的信服。
现代人对中医一开始产生不信任，那么中医要想争取自己的阵地，实现自己的复兴，也只有不断地提高自己的疗效才能重新树立自己在病人心中的形象，争取他们的信任。如果中医不能在如何提高自己的疗效上下工夫，继续走科学化的路线去争取自己强加给人们头上的“让他们更容易理解中医”，继续西化，那么中医的整体疗效水平就会继续下降，继续失去病人的信任，继续失去自己的临床阵地。
中医向西医那里争取病人靠的是疗效，中医争取病人的信任还是靠疗效！
有朝一日，如果中医真的在西化的情境下没有了疗效，中医就会真的失去一切！
三、中医比西医对疾病阐释的更清楚
现在有一个可悲的现象，就是科学主义也在中医学界内部蔓延，这导致一部分中医人士站在西医的立场来看待中医理论：他们认为自己的医学理论没有西医理论对疾病解释得清楚。透过这种蒙蔽心智的科学主义时代精神，西医对疾病的解释果真比中医更清楚吗？
事实上，中医对疾病的解释远比西医解释的更合理、更清晰。
西医往往不是在解释疾病，而是对疾病表象的一种转移。它把人类的疾病不是从人体自身来进行考察，而是通过一定的手段和解析方法，把病因狭隘地归于某个部位或者更小一层面的某个对象的病变，如器官、细胞或者基因的病变。人体患病往往是人体整体的失常，人体作为一个不可分割的整体，从人体中分割出来的器官、细胞或者基因与人体完全是两种本质不同的事物。把人体整体的病因归之于某个器官、细胞或者基因的病变，这不是在寻找原因，而是一种病象的转移。这些器官、细胞或者基因的病变是与人体整体病变共生的，它们的病变也是人体疾病的一种表象，不是人体患病的原因。
到底是因为人体整体的失常导致某个器官、细胞或者基因发生了病变，还是某个器官、细胞或者基因的失常导致了人体整体的病变？还是二者是同时发生的？机械的西医并不能说清楚。
当西医把人体的疾病归之于某个器官、细胞或者基因的时候，他们以为就找到了病因，而这些器官、细胞或者基因又是因为什么原因导致的？西医往往并不能继续深究下去。比如一个肌体患病，西医的解释最后归于某些细胞发生了病变，这个细胞为何变异？是因为里面的结构发生了改变，而结构又是因何而发生改变？西医并不能解答。
因此，西医对疾病的解释只是借助于现代的仪器进行的一种病象转移，此举只是一种自欺欺人的同义反复。
为何说西医治标不治本？真正的原因就是西医对疾病的认识多是一种病象的转移，并没有真正认识人体患病的原因。西医往往把那些更小的病象当着病因消除掉，比如手术切除患病部位或者直接杀死病变的细胞，但是这仅仅去掉的是一部分病象，并没有消除致病因素，虽然有一定的效果，但是最终还是会复发。事实上那些更小的病象也需要治疗，它们本是正常肌体的一部分，却被当着病因给消除掉了。由此可见西医治病的思维是何等的简单，其治疗方式还是多么的低级！
为何说中医比西医解释得更清楚？中医的解释往往把人体患病作为一个整体的异常来看待，然后把人体放在一个更加复杂的环境之中进行全面的考察，这样可以找到影响人体病变的最根本因素，比如外在于肌体的“六淫”，内在于肌体的“七情”。中医的解释避免了西医的病象转移与同义反复的陈述。
那么现代人为何认为中医对疾病解释的没有西医解释的更清楚？
这与人们自我意识纳入的内容有关。现代人接受的是全盘的西式教育，他们的自我意识里纳入了大量的西方文化内容，西医理论与他们的自我意识里的思维框架是同构的，处在同一逻辑层次的文化体系之内，那么西医理论也就更容易为这些纳入了西方文化意识内容的自我意识所理解。中医理论则与这种西方文化有着本质的不同，也就很难纳入异质的思维框架内，这样中医理论就根本不能得到清晰地理解。从西方文化的角度，现代人自然会认为西医比中医解释的更清楚，因为西医理论符合他们自我意识的思维框架。
因此，这个问题反映出来的还是中医学界对自己文化主体意识的缺失。现代中医的自我意识里纳入了大量的西方文化，既而受到西方科学主义的控制，必然会产生本文开始所描述的强加给患者身上的那种幻觉。
中医的振兴呼唤着中医学界重新树立自己的文化主体意识！

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好帖，切中要害。

王世保

一个合格的中医人应该是中医理论的宣传员，更应该是一个传统文化的传播者！