091114论坛QQ群讨论病案3（子宫肌瘤案）----by沙丘沙

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沙丘沙 (526484038) 21:15:17  3、患者，女，42岁。身高体壮，面色稍黑，平素干农活以一顶三。前年曾发生心肌炎，经我用中药治愈。在常规的上站普查时，做B超，发现有子宫肌瘤，月经正常，也无其它不适，脉沉缓两尺弱。腹诊腹软，无抵抗。给八珍汤加附子：党参15克，白术10克，云苓15克，炙甘草6克，当归10克，川芎10克，白芍10克，熟地30克，附子6克
服药三剂，患者感觉头晕，嘱其停药，则头晕愈。过三日继服，仍头晕。不知何故。请大家分析。
 

 

黄帝门生 (1047489318) 21:16:22  脉沉缓 2尺弱
 

gaogefei (1071291289) 21:17:38  应该是用附子汤啊！
 

黄帝门生 (1047489318) 21:18:15  二便 舌苔 饮食呢？
 

沙丘沙 (526484038) 21:19:04  其它的正常
 
 

gaogefei (1071291289) 21:21:17  大家怎么都不说话啊
 

黄帝门生 (1047489318) 21:21:26  不好说呀
 

黄帝门生 (1047489318) 21:21:31  信息 太少……
 

gaogefei (1071291289) 21:21:42  是不是附子的缘故？
 

经方中 (737110315) 21:22:00  按脉象：肝气不舒，内有湿滞，逍遥散合金匮肾气
 

黄帝门生 (1047489318) 21:22:01  我晕倒过　这样的补中益气　　之后　　胸闷　　头晕的　
 

黄帝门生 (1047489318) 21:22:11  不知道　　是否　　药材的原因？
 

沙丘沙 (526484038) 21:22:26  可其它人用过没有这样的反应
 

医者 (1029558807) 21:22:31  可能与熟地有关，量太大
 

黄帝门生 (1047489318) 21:23:16  按　脉象　来说　可以　选择　金匮肾气丸　
 

 
gaogefei (1071291289) 21:23:20  血压多少？
 

海陀山 (1044846096) 21:23:23  是否检查过颈椎
 

黄帝门生 (1047489318) 21:23:51  子宫肌瘤　有多大？　还是信息少　　
 

徐苏 (419564257) 21:23:56  八珍汤是补气补血，患者尺脉弱根在肾
 

经方中 (737110315) 21:24:11  两尺弱，可能还有些涩？
 

潘鑫 (452540681) 21:24:22  颈椎有问题否？
 

黄帝门生 (1047489318) 21:24:42  颈椎问题的话，就不会　停了就不晕的　
 

沙丘沙 (526484038) 21:24:49  即便是颈椎的问题，怎么会服药则发，停药则止呢？
 

gaogefei (1071291289) 21:25:06  不是颈椎的问题
 

汤液经法 (495128723) 21:25:22  可能有点热或有水饮，被动上逆
 

 
经方中 (737110315) 21:25:45  郁是主要的，不是虚
 

潘鑫 (452540681) 21:26:08  以前对什么中药过敏 啊
 

黄帝门生 (1047489318) 21:26:08  如何判断出有　　郁？
 

潘鑫 (452540681) 21:26:16  以前对什么中药过敏 啊
 

经方中 (737110315) 21:26:18  脉
 

jfsj (397670244) 21:26:20  有瘤当有滞饮，当利而补故晕
 

黄帝门生 (1047489318) 21:26:50  有饮或者郁　　舌苔　还能正常吗？
 

gaogefei (1071291289) 21:26:58  经方中兄 脉沉缓两尺弱。这能说明郁吗？
 

经方中 (737110315) 21:27:14  是子宫肌瘤
 

jfsj (397670244) 21:27:43  子宫肌瘤也是啊
 

 

沙丘沙 (526484038) 21:27:54  我们是从脉从证，还是从西医的病，是个问题
 

经方中 (737110315) 21:28:13  《类证治裁》曰：下手脉沉便知是气
 

黄帝门生 (1047489318) 21:29:20  请问，遇到此类的话，　如果没有做Ｂ超，直接来找我们中医看，　如何准确判断？
 

黄帝门生 (1047489318) 21:29:36  凭　脉　沉？
 

jfsj (397670244) 21:29:48  从脉沉有饮
 

老薛 (772898768) 21:30:02  不是虚证
 

黄帝门生 (1047489318) 21:30:41  那　此例　是　药物　　激动水饮所致头晕？
 

经方中 (737110315) 21:31:14  两手尺脉弱，或涩，多是子宫肌瘤或痔疮
 

黄帝门生 (1047489318) 21:31:38  　经方中　
 

黄帝门生 (1047489318) 21:31:45  学习了　
 

 

自强不息 (348619226) 21:32:20  真的啊？
 

自强不息 (348619226) 21:32:37  尺脉浮呢
 

经方中 (737110315) 21:32:56  涩重，就可能是癌
 

黄帝门生 (1047489318) 21:33:24  涩脉　　到底是什么样的手感？
 

爱山 (1131161990) 21:33:31  来迟了。什么题目呀？
 

gaogefei (1071291289) 21:33:31  我们学校有个老中医能把的出痔疮，那可能就是凭两手尺脉弱，或涩这个咯！学习了。
 

经方中 (737110315) 21:33:32  男子遗精，女子梦交
 

经方中 (737110315) 21:33:46  尺脉浮
 

自强不息 (348619226) 21:33:55  左右有讲究没
 

黄帝门生 (1047489318) 21:33:58  　强　
 

自强不息 (348619226) 21:34:02  尺脉沉呢？
 

经方中 (737110315) 21:34:04  有啊
 

自强不息 (348619226) 21:34:08  不是，尺脉弦
 

潘鑫 (452540681) 21:34:22  有本书作者是王光宇先生讲脉诊的，据说他的诊断准确率为80%
 

潘鑫 (452540681) 21:34:30  大家可以去看看
 

沙丘沙 (526484038) 21:34:51  我的经验，尺浮者血糖多偏高
 

潘鑫 (452540681) 21:35:27  王光宇精准脉诊带教录(1)/中医师承十元丛书
 

黄帝门生 (1047489318) 21:35:30  　沙兄　学习了　
 

自强不息 (348619226) 21:35:51  老年人尺脉浮弦呢
 

 

黄帝门生 (1047489318) 21:35:58  王的书　　看了　　不过觉得　　有点用　　说的　有些玄乎　
 

黄帝门生 (1047489318) 21:36:04  分的方法　有待商榷　
 

潘鑫 (452540681) 21:36:05  人民军医出版社
 

黄帝门生 (1047489318) 21:36:28  只能当　　看看　书店翻了　就可以　
 

黄帝门生 (1047489318) 21:36:30  不用买　
 

徐苏 (419564257) 21:36:31  脉经上说尺浮主小便不通
 

经方中 (737110315) 21:37:14  自强不息(348619226) 21:35:51
老年人尺脉浮弦呢----须看尺里还是尺外
 

徐苏 (419564257) 21:37:41  尺浮弦主肾虚腰痛
 

徐苏 (419564257) 21:38:40  一般尺柔女人主肌瘤
 

自强不息 (348619226) 21:39:07  尺里还是尺外是什么意思
 

 

汤液经法 (495128723) 21:39:07  都是好经验
 

jfsj (397670244) 21:39:08  尺外腰痛，尺里少腹
 

jfsj (397670244) 21:40:04  汤液经法(495128723) 21:39:07
都是好经验
 

经方中 (737110315) 21:40:16  尺外以侯肾，尺里以后腹
 

黄帝门生 (1047489318) 21:40:52  　　外和里　　是指　手指的２侧？还是前后　？
 

自强不息 (348619226) 21:41:07  里外是怎么分的呢
 

jfsj (397670244) 21:41:26  里就是里外就是外
 

经方中 (737110315) 21:41:27  沙兄那个右尺长的患者，右腿就残疾
 

润悟大成 (821839270) 21:42:02  只有左尺浮弦有力见于腰椎管狭窄
 

经方中 (737110315) 21:42:18  那就是尺外
 

jfsj (397670244) 21:42:30  尺短的呢？
 

经方中 (737110315) 21:42:50  命短
 

黄帝门生 (1047489318) 21:43:03  　当真？
 

黄帝门生 (1047489318) 21:43:21  人中沟　　是否也相应的短？
 

沙丘沙 (526484038) 21:43:36  我的意见，脉法还是当面交流，文字很容易让人产生误解
 

自强不息 (348619226) 21:43:43  左尺短还是右尺短？
 

黄帝门生 (1047489318) 21:43:46  嗯　
 

gaogefei (1071291289) 21:44:10  那下次要请沙兄和王兄帮我把把脉了。呵呵
 

沙丘沙 (526484038) 21:44:34  我不行，王兄是高手
 

 

潘鑫 (452540681) 21:45:00  都是高手
 

经方中 (737110315) 21:45:28  沙兄号脉后能定出病位
 

沙丘沙 (526484038) 21:45:57  是巧合
 

经方中 (737110315) 21:45:58  在南京我们是有目共睹的
 

gaogefei (1071291289) 21:46:33  呵呵 厉害！
 

gaogefei (1071291289) 21:50:04  还是回到主题吧，这个病人到底怎么回事？
 

黄帝门生 (1047489318) 21:52:28  似乎　无解？
 

jfsj (397670244) 21:54:54  病例太简单
 

沙丘沙 (526484038) 21:54:58  我的方案走不通，大家拿个方案来
 

黄
帝门生 (1047489318) 21:55:27  肾气丸　＋温经汤　　加减
 

沙丘沙 (526484038) 21:55:36  本来就没什么感觉，是普查时发现的病
 

黄帝门生 (1047489318) 21:55:37  信息　太好　还是
 

海陀山 (1044846096) 21:55:42  沙兄针灸很了得，因出差错过南京向你学习机会
 

黄帝门生 (1047489318) 21:55:45  太少　信息　
 

沙丘沙 (526484038) 21:58:00  用金匮肾气丸桂枝茯苓丸？
 

jfsj (397670244) 21:58:18  当归芍药散做底方
 

沙丘沙 (526484038) 21:59:01  谢谢
 

 

黄帝门生 (1047489318) 21:59:23  对　　肌瘤？
 

 

自强不息 (348619226) 21:59:25  当归芍药散，是不是有人吃了容易上火？
 

自强不息 (348619226) 21:59:36  有两个吃了，说脸上发了很多痘痘
 

jfsj (397670244) 22:00:02  芍药量大，泽泻量大能出问题？
 

黄帝门生 (1047489318) 22:00:16  加减　吧　
 

自强不息 (348619226) 22:00:21  我也觉得奇怪
 

jfsj (397670244) 22:00:27  原方原量
 

黄帝门生 (1047489318) 22:00:36  辩证　对　不会出问题的　
 

jfsj (397670244) 22:00:44  是的
 

沙丘沙 (526484038) 22:02:04  我要下了，谢谢大家的参与。

martin88256

沙丘沙 (526484038) 21:55:36  本来就没什么感觉，是普查时发现的病
不必治了，有是证用是药，没证就没药。肌瘤常有，害处不大，就象骨质增生也可无症状。